目的 探討影響過伸性頸椎頸髓損傷嚴重程度的因素。 方法 對2005 年12 月－ 2008 年9 月收治的45 例急性過伸性頸椎頸髓損傷患者進行回顧分析。男35 例，女10 例；年齡27 ～ 67 歲，平均48.2 歲。病程30 min ～ 16 d。脊髓損傷采用ASIA 改良Frankel 分級標準：A 級6 例，B 級8 例，C 級16 例，D 級15 例。根據神經平面結合髓內高信號征判定脊髓損傷節段，凡神經平面下整個節段或節段內大部分呈高信號改變者為主要受損脊髓節段，節段內呈斷續或斑片狀高信號改變者為一般受損脊髓節段。規定頭面部受力較大、在高速移動中受力或傷后頭面部有較重挫裂傷體征者為重傷力，反之為輕傷力。根據頸椎MRI T2 加權像椎間盤信號強度判定頸椎間盤退變程度，并以C3、 4 ～ C6、 7 退變最嚴重的椎間盤分級代表整體頸椎退變分級，由輕到重分為0 ～ 4 級。依據頸椎MRI 正中矢狀面T2 加權像脊髓前后腦脊液層厚薄和T1 加權像脊髓受壓程度，將椎管狹窄由輕到重分為0 ～ 4 級。研究外傷力、頸椎退變及椎管狹窄與受損脊髓節段的關系。 結果 輕傷力引起者12 例，重傷力引起者33 例，輕傷力組較重傷力組脊髓損傷輕、年齡大（P  lt; 0.05）。主要受損脊髓節段見于40 例45 節，其中C3、4 最多（25 節）；一般受損脊髓節段21 例39 節。45 例患者頸椎均有退變，3 級 最多（22 例），退變最重節段位于 C5、6 最多（35 例）。不同級別退變椎間盤處發生的主要受損脊髓節段數為0 級0 節，1 級9 節，2 級20 節，3 級14 節，4 級2 節。各級別椎管狹窄節段處受損節段數與椎管狹窄節段數的比值依次是：0 級1/62 節，1 級2/11 節，2 級27/52 節，3 級33/33 節，4 級21/22 節。 結論 創傷力大小、頸椎節段性不穩定程度和椎管狹窄程度是影響頸脊髓過伸性損傷發生發展的3 個主要因素。

引用本文： 劉培太,廖文波. 過伸性頸椎頸髓損傷嚴重程度影響因素分析. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(11): 1338-1342. doi: 復制