目的 探討胸腰椎前路手術采用自體肋骨段移植行髂嵴供骨區重建的臨床應用及療效分析。 方 法 2004 年9 月－ 2007 年9 月，對符合納入標準的54 例胸腰段脊柱損傷患者行胸腰椎前路手術取髂骨行椎體間植骨，其中25 例髂嵴供骨區取自體肋骨重建（重建組），余29 例供骨區用骨蠟封閉止血（非重建組）。其中男39 例，女15 例；年齡27 ～ 59 歲，平均42 歲。脊柱結核4 例，胸腰椎爆裂骨折50 例。兩組性別構成、年齡、體重比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。分別于術后2 周和3、12 個月采用疼痛視覺模擬評分（visual analogue score，VAS）評估手術部位的疼痛程度；術后12 個月評價患者對髂嵴外觀滿意度及系腰帶活動時的舒適度；觀察患者術后1 年內在非意外創傷前提下是否發生髂前上棘撕脫骨折，通過X 線片觀察重建組髂嵴愈合情況及是否發生骨折。 結果 術后兩組患者傷口均Ⅰ期愈合，無早期相關并發癥發生。兩組均獲隨訪，隨訪時間1 年。術后2 周和3 個月平臥位術側髖關節靜止時兩組VAS 比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）；術后2 周和3 個月術側髖關節活動時及術后1 年術側臥位時，兩組VAS 比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05），重建組低于非重建組。術側髂嵴外觀滿意度、系腰帶活動時舒適度兩組比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05），重建組的滿意度及舒適度均高于非重建組。術后1 年內兩組均未發生髂前上棘撕脫骨折，重建組未發生重建的髂嵴骨折，X 線片示髂嵴處肋骨兩端影像模糊，肋骨與髂嵴愈合良好。 結論 胸腰椎前路手術采用自體肋骨段移植行髂嵴供骨區重建，取材簡便，能較好地改善局部外觀，明顯減輕局部疼痛，提高患者術后生活質量。
引用本文： 楊勇,陳旭,昝中學,唐華,黃岳,唐林俊,王清. 胸腰椎前路手術髂嵴供骨區重建的臨床應用. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(11): 1334-1337. doi: 復制