目的 總結采用腓淺血管筋膜蒂脛腓骨膜瓣治療脛骨骨不連的臨床療效。 方法 1996 年1 月-2008 年12 月,采用腓淺血管筋膜蒂脛腓骨膜瓣加交鎖髓內釘并植骨治療脛骨骨不連18 例。其中男14 例,女4 例;年齡24 ~ 67 歲,平均32.5 歲。原發骨折均為脛腓骨中下1/3 閉合性骨折,脛骨中段10 例,下段8 例。致傷原因:交通事故傷12 例,重物砸傷6 例。脛骨骨不連形成原因:手法復位石膏外固定致骨不連8 例;小夾板固定致骨不連4 例;髓內釘固定術后骨不連2 例,術中未植骨;鋼板內固定術后骨不連4 例,其中鋼板內固定并游離髂骨植骨術后骨不連3 例。均為第1 次手術后形成骨不連。發生骨不連至此次手術時間8 ~ 16 個月,平均10.5 個月。術中切取骨膜瓣7 cm × 5 cm,取脛骨遠端松質骨植骨,植骨量5 ~ 10 g。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合,無皮瓣壞死及感染發生。18 例均獲隨訪,隨訪時間6 ~ 36 個月,平均20.8 個月。X 線片示骨折愈合時間5 ~ 7 個月。采用Johner-Wruh 評分標準,優14 例,良3 例,可1 例,優良率為94.4%。 結論 以腓淺血管筋膜蒂脛腓骨膜瓣治療脛骨骨不連,內固定穩定,療效可靠。
引用本文: 王華,孟琳,馬華,趙奎. 腓淺血管筋膜蒂脛腓骨膜瓣治療脛骨骨不連. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(11): 1326-1328. doi: 復制