目的 觀察后內、前外側聯合入路,雙/ 三接骨板內固定治療累及后內髁的Schatzker Ⅴ / Ⅵ型脛骨平臺骨折的臨床療效。 方法 2005 年4 月- 2008 年4 月,收治18 例累及后內髁的Schatzker Ⅴ / Ⅵ型脛骨平臺骨折患者。男14 例,女4 例;年齡18 ~ 62 歲,平均38.5 歲;根據Schatzker 分型:Ⅴ型12 例,Ⅵ型6 例;單純累及后內髁13 例,累及雙后髁5 例。患者均先作后內側入路復位后內髁骨折塊及內髁骨折,再作前外側聯合入路復位外髁骨折,同時處理半月板及前、后交叉韌帶損傷。10 例三接骨板(外、內、后)內固定,8 例雙接骨板(外、后內)內固定。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合,無傷口感染、皮瓣壞死、骨筋膜室綜合征、慢性骨髓炎、骨不連等并發癥發生。18 例患者均獲隨訪,隨訪時間12 ~ 48 個月,平均24.4 個月。術后1 年膝關節屈曲100 ~ 130°,平均118.4°。根據Iowa 膝關節功能評分標準評定:優12 例,良4 例,可2 例,優良率88.9%。 結論 采用后內、前外側聯合入路,雙/ 三接骨板內固定是治療累及后內髁Schatzker Ⅴ / Ⅵ型脛骨平臺骨折的有效方法,后內髁骨折解剖復位、堅強內固定是手術成功的關鍵。
引用本文: 陳志偉,戴祝,楊黎明,曹盛俊,廖瑛,范偉杰. 聯合入路治療累及后內髁的Schatzker Ⅴ / Ⅵ型脛骨平臺骨折. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(11): 1319-1322. doi: 復制