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目的 總結全頭皮撕脫傷行頭皮再植后頭皮壞死原因及處理方法。 方法 1996 年2 月- 2008 年6 月,采用吻合顳淺動靜脈行全頭皮再植治療13 例全頭皮撕脫女性患者。年齡16 ~ 35 歲,平均23.5 歲。頭發卷入機器12 例,車禍傷1 例。撕脫頭皮完整12 例,呈帽狀撕脫,范圍40 cm × 32 cm ~ 45 cm × 40 cm;撕脫頭皮不完整1 例,范圍38 cm × 35 cm。受傷至入院時間1 ~ 2 h。 結果 術后6 例再植頭皮成活。7 例分別因急性腎功能衰竭、頭皮下血腫感染、血管危象及后枕部受壓致再植頭皮部分或全部壞死;將壞死頭皮擴創后,2 例予游離股前外側筋膜瓣移植修復后植皮,其余均換藥后游離植皮修復。術后13 例均獲隨訪,隨訪時間5 ~ 36 個月,平均17 個月。6 例撕脫頭皮再植成活區域外形良好,血運豐富,頭發生長茂密,再植頭皮部分恢復保護性感覺。7 例頭皮壞死者禿發區存在,需終身戴假發。 結論 全頭皮再植應注意選擇適應證、維持血容量、減少皮下血腫、有效控制感染、預防再植頭皮受壓等,以減少再植頭皮壞死率。游離股前外側筋膜瓣移植是修復再植頭皮壞死后顱骨外露的一種有效方法

Citation: 繆玉龍,朱文華,曹群華,劉敏峰,袁曉東. 全頭皮撕脫傷再植術后壞死原因分析與處理. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2009, 23(10): 1273-1274. doi: Copy

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