• 南京大學醫學院附屬鼓樓醫院血管外科(南京,210008);
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目的 比較犬內皮祖細胞內襯脫細胞帶瓣膜靜脈支架與犬天然靜脈瓣膜在生理條件下的閉合機制。 方法 普通雄性雜種犬36 只,體重15 ~ 18 kg,取12 只犬左側帶瓣膜股靜脈制備脫細胞帶瓣膜靜脈支架。將余24 只動物隨機分為實驗組和對照組(n=12),取實驗組骨髓進行體外擴增培養獲取內皮祖細胞,取第3 代細胞以5 ×106 個 / mL 密度種植于支架上,行種植細胞前后支架大體及HE 染色觀察。實驗組于左側股靜脈部位移植同種異體內皮祖細胞內襯脫細胞帶瓣膜靜脈支架,對照組原位移植自體帶瓣膜靜脈。術后4 周通過彩色超聲多普勒檢查,比較動物由平臥位升至頭高腳低位,瓣膜關閉前后瓣膜遠端血流方向和流速的改變,以及瓣竇部位靜脈管徑的變化情況。 結果 種植細胞前后支架大體及HE 染色示,經脫細胞處理的帶瓣膜靜脈支架能較好地保留其纖維和膠原結構,經生物反應器可于體外成功將內皮祖細胞種植于脫細胞支架上。動物于頭高腳低位至瓣膜開始關閉時,實驗組均出現血液返流現象,返流流速(1.4 ± 0.3)cm/s;對照組未出現血液返流現象,但血液流速下降,由高峰流速(21.3 ± 2.1)cm/s 減至(18.2 ± 3.3)cm/s。對照組瓣膜的活動周期、開始閉合時間及瓣膜從開始閉合到完全閉合的時間分別為(918 ± 46)、(712 ± 48)、(154 ± 29) ms,實驗組分別為(989 ± 53)、(785 ± 43)、(223 ± 29)ms,兩組比較差異均有統計學意義(P  lt; 0.05)。瓣膜關閉完全后,兩組均未見返流。實驗組和對照組瓣膜關閉前后瓣膜竇部靜脈管徑均有所增大,增大比例分別為116.8% ± 2.0% 和118.5% ±2.2%(P  gt; 0.05)。 結論 犬內皮祖細胞內襯脫細胞帶瓣膜靜脈支架與天然靜脈瓣膜在生理條件下的閉合條件有明顯差異,前者依賴于血液返流,后者與血液流速減慢及瓣竇段靜脈壓力增高有關。

引用本文: 衛志慶,劉長建,周敏,喬威. 犬內皮祖細胞內襯脫細胞帶瓣膜靜脈支架與犬天然靜脈瓣膜在生理條件下閉合機制的比較. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(10): 1260-1263. doi: 復制