目的 探討明膠海綿- 微粒黏膜移植于擴張器包膜上預制尿道的可行性。 方法 8 周齡貴州小型香豬8 只,雌雄不限,體重20 ~ 25 kg,每只豬背部皮下埋置6 個15 mL 擴張器,2 周后取豬自體口腔黏膜,制備為直徑 lt; 1 mm的微粒黏膜。將涂抹不同擴增面積比例(4∶1、8∶1、16∶1)自體微粒黏膜的3 cm × 2 cm大小明膠海綿置于擴張器包膜上,使黏膜面與包膜接觸,作為A、B、C 組(n=2);植入單純明膠海綿作為空白對照組(D 組,n=2)。術后立即注水使擴張器內壓強為40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。術后觀察動物一般情況,1、2、3 周后取材行大體觀察、HE 染色及免疫組織化學染色觀察。 結果 術后各組動物均存活至實驗完成,切口均愈合良好。大體觀察:術后1 周A、B、C 組明膠均未明顯降解,黏膜散在存活,未完全融合成片,3 組黏膜愈合率比較差異均有統計學意義(P lt; 0.05),A、B 組優于C 組,A 組優于B 組;2 周A、B、C 組明膠海綿部分吸收,黏膜大部分成活,A、B 組黏膜愈合率優于C 組(P lt; 0.05);3 周A、B、C 組明膠海綿仍未完全吸收,創面基本黏膜化,3 組間黏膜愈合率比較差異無統計學意義(P gt; 0.05)。D 組各時間點均未見新生黏膜。組織學及免疫組織化學染色觀察:A、B、C 組各時間點均可見黏膜上皮成活及炎性細胞浸潤,均可見抗廣譜角蛋白陽性細胞,3 周時各組黏膜上皮呈極性排列,黏膜下新生血管豐富;D 組均未見黏膜細胞及陽性染色細胞。術后1 周A、B、C 組間陽性染色面積百分比比較差異均有統計學意義(P lt; 0.05),A、B 組大于C 組,A 組大于B 組;2、3 周A、B 組陽性染色面積百分比明顯大于C 組(P lt; 0.05),A、B 組間差異無統計學意義(P gt; 0.05)。 結 論 微粒黏膜- 明膠海綿復合移植于擴張器包膜上可形成黏膜襯里,2 周可完全上皮化,有利于維持預制尿道的正常功能。
引用本文: 李鵬程,李州利,蔡明,詹勝利,石炳毅,金海龍,王爽,王強,許亮. 擴張器包膜內預制尿道的初步研究. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(10): 1212-1215. doi: 復制