目的 評價錨定法單開門椎管擴大成形術（expansive laminoplasty，ELP）治療氟骨癥頸椎管狹窄癥（flurosis cervical stenosis，FCS）的臨床效果。 方法 2005 年2 月－ 2006 年2 月采用錨定法完成ELP 治療20 例FCS患者（A 組），與同期采用傳統絲線固定法ELP 治療的24 例FCS 患者（B 組）比較。A 組男11 例，女9 例；年齡（58.0 ±11.2）歲。病程6 個月～ 5 年。涉及頸椎狹窄節段：3 個節段3 例，4 個節段8 例，5 個節段9 例。頸椎管矢狀徑（7.30 ±5.23）mm。B 組男11 例，女13 例；年齡（61.0 ± 9.1）歲。病程5 個月～ 5 年。涉及頸椎狹窄節段：3 個節段5 例，4 個節段10 例，5 個節段9 例。頸椎管矢狀徑（7.11 ± 4.92）mm。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。術前及術后24 個月時采用JOA 評分評定神經功能，Chiba 等的12 分法進行軸性癥狀（axial symptom，AS）評定；影像學檢查測定頸椎曲度指數（cervical lordosis index，CLI）和頸椎活動度（cervical range of motion，CRM）的變化。 結果 術后兩組患者切口均Ⅰ期愈合，均獲24 個月隨訪。JOA 評分A 組術前、術后24 個月分別為（7.4 ± 1.5）、（14.6 ± 2.1）分，改善率61% ±3%；B 組分別為（7.1 ± 2.2）、（12.6 ± 2.5）分和52% ± 5%。AS 評分A 組術前、術后24 個月分別為（6.2 ± 2.1）、（10.8 ± 0.3）
分，改善率74% ± 4%；B 組分別為（6.3 ± 1.9）、（8.8 ± 0.5）分和39% ± 3%。JOA 評分及AS 評分兩組手術前后比較，及A、B 組間改善率比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。術后24 個月X 線片和CT 顯示，兩組患者均無“門軸折斷”或“再關門”現象發生，A 組無錨釘松動，兩組均獲得滿意的椎管成形。術前A、B 組CLI 分別為11.9 ± 1.9 和11.3 ± 2.2，CRM 分
別為（39.5 ± 2.4）° 和（40.2 ± 1.8）°，組間比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05）；術后24 個月A、B 組CLI 分別為9.5 ± 2.2和8.2 ± 2.8，CRM 分別為（30.6 ± 2.0）° 和（28.7 ± 2.4）°，均較術前顯著下降，且A 組明顯優于B 組，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。術后24 個月A、B 組頸椎管矢狀徑分別為（13.17 ± 2.12）、（12.89 ± 3.21） mm，與術前比較差異有統計學意義（P lt; 0.01）。 結論 錨定法ELP 較傳統絲線固定ELP 固定椎板更牢靠，且避免了對門軸側關節囊和椎旁肌的過多干擾，術后頸部AS 輕微，臨床療效滿意。
引用本文： 夏英鵬,萬軍,于斌,張學利,田融. 錨定法單開門頸椎管擴大成形術治療氟骨癥頸椎管狹窄癥. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(10): 1204-1208. doi: 復制