目的 通過對比研究后路椎間盤鏡手術（microendoscopic discectomy，MED）與傳統開放手術治療腰椎管狹窄癥的臨床效果，為臨床提供經驗參考和治療依據。 方法 2002 年5 月－ 2007 年10 月，收治腰椎管狹窄癥患者215 例，采用MED 治療105 例（A 組），傳統開放手術治療110 例（B 組）。A 組男56 例，女49 例；年齡34 ～ 83 歲，平均45 歲。病程9 個月～ 26 年，平均50 個月。單節段狹窄76 例，雙節段27 例，3 節段2 例。B 組男57 例，女53 例；年齡35 ～ 85 歲，平均47 歲。病程8 個月～ 25 年，平均48 個月。單節段狹窄78 例，雙節段29 例，3 節段3 例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。 結果 兩組均順利完成手術，術中出血A 組（82.14 ± 6.18）mL，B 組（149.24 ± 11.17） mL；住院時間A 組（7.0 ± 2.1）d；B 組（12.0 ± 2.6）d；兩組比較差異均有統計學意義（P lt; 0.01）。兩組患者切口均Ⅰ期愈合。兩組均獲隨訪，隨訪時間A 組13 ～ 54 個月，平均27 個月；B 組12 ～ 55 個月，平均29 個月。兩組術中各有4 例發生硬脊膜破裂，均經相應處理后痊愈。B 組術后3 年發生腰椎失穩3 例，經腰椎間融合聯合通用型脊柱內固定系統治愈。兩組均未發生定位錯誤、神經根損傷、馬尾神經損傷及感染等并發癥；影像學檢查無復發。按Nakai 標準評定療效，A 組優52 例，良45 例，中7 例，差1 例，優良率92.4%；B 組優53 例，良48 例，中8 例，差1 例，優良率91.8%；兩組優良率比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。 結論 MED 與傳統開放手術療效相近，且克服了傳統開放手術存在的缺陷，是治療腰椎管狹窄癥有效的微創手術方法之一。
引用本文： 陸曉生,彭昊,凌尚準,韋文. 椎間盤鏡與開放手術治療退變性腰椎管狹窄癥的對比研究. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(10): 1200-1203. doi: 復制