目的 探討髖臼鎳鈦記憶合金三維內固定系統（acetabular tridimensional memoryalloy-fixation system，ATMFS）治療髖臼后壁骨折伴髖關節后脫位的方法及臨床效果。 方法 2004 年1 月－ 2006 年2 月，收治15 例髖臼后壁骨折伴髖關節后脫位患者。男11 例，女4 例；年齡21 ～ 68 歲，平均43.5 歲。交通傷8 例，高處墜落傷5 例，其他傷2 例。左側9 例，右側6 例。骨折根據Thompson-Epstein 分型：Ⅱ型6 例，Ⅲ型5 例，Ⅳ型2 例，Ⅴ型2 例。影像學檢查示髖臼關節面存在2 ～ 5 mm 移位，平均3 mm。傷后至入院時間為6 h ～ 2 周，平均1.5 d。入院后行股骨髁上骨牽引，12例手法復位，3 例股骨頭卡壓者于術中復位。入院后2 ～ 7 d 采用ATMFS 固定骨折，其中4 例骨缺損者采用自體髂骨植骨修復。 結果 手術時間90 ～ 390 min，平均210 min。術中失血量350 ～ 2 500 mL，平均360 mL。住院日7 ～ 21 d，平均10 d。1 例于術后4 d 出現表皮感染，經對癥處理后愈合；余切口均Ⅰ期愈合。無深部感染、肺栓塞、下肢深靜脈血栓等并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間1 ～ 3 年，平均1.6 年。術后出現股骨頭壞死及Brooker Ⅱ級異位骨化各1 例，髖關節功能尚好，未作特殊處理。術后1 周采用Matta 的X 線標準評估骨折復位：優7 例，良5 例，一般2 例，差1 例，優良率為80%。末次隨訪時采用d’Aubigné 等臨床評定標準評價臨床療效：優8 例，良5 例，一般1 例，差1 例，優良率86.7%。 結論 ATMFS 治療髖臼后壁骨折伴髖關節后脫位，可有效提高股骨頭與髖臼解剖對應率，減少髖臼骨折并發癥的發生以及促進髖關節功能恢復，遠期療效需進一步觀察。
引用本文： 曹烈虎,張春才,蘇佳燦,張文財,劉欣偉. 應用髖臼鎳鈦記憶合金三維內固定系統治療髖臼后壁骨折伴髖關節后脫位. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(9): 1067-1070. doi: 復制