目的 探討應用深低溫冷凍異體顆粒骨打壓植骨修復髖臼骨缺損、非骨水泥型髖臼杯重建髖臼的中期療效。 方法 1995 年4 月－ 2001 年12 月，對58 例62 髖行髖臼杯翻修時采用深低溫冷凍異體顆粒骨打壓植骨修復髖臼骨缺損，非骨水泥型髖臼杯重建髖臼。其中男32 例34 髖，女26 例28 髖；年齡（49.6 ± 15.4）歲。左側32 髖，右側30 髖。髖臼翻修原因：髖臼杯無菌性松動56 髖，感染性松動3 髖，髖臼杯內襯脫落伴嚴重骨溶解3 髖。初次全髖關節置換術至該次髖臼翻修時間為（10.1 ± 3.9）年。術中骨缺損根據美國骨科醫師學會分型Ⅱ型42 髖，Ⅲ型20 髖。根據Harris 評分和X 線片對其臨床結果進行評估。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合，無下肢深靜脈血栓發生。58 例62 髖均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 13 年，平均8.1 年。髖關節Harris 評分由翻修術前（61.1 ± 10.2）分提高至末次隨訪時的（92.0 ± 7.3）分，比較差異有統計學意義（P lt; 0.05），其中優46 髖，良10 髖，可4 髖，差2 髖，優良率為90.3%。髖臼杯周圍植入異體顆粒骨融合時間為（12.5 ± 4.4）個月。術后髖臼杯內襯每年磨損（0.13 ± 0.09）mm。末次隨訪時14 髖（22.6%）發生髖臼杯假體周圍骨溶解，其中2 髖線性骨溶解，12 髖腔隙性骨溶解。7 髖（11.3%）發生異位骨化，根據Brooker 法分級Ⅰ級3 髖，Ⅱ級3 髖，Ⅲ級1 髖。其中3 髖因髖臼再次翻修或X 線片見松動征被評估為髖臼假體翻修術失敗，術后8 年髖臼假體Kaplan-Meier生存率為 94.2% ± 3.3%。 結 論 選擇恰當的髖臼杯翻修適應證，應用深低溫冷凍異體顆粒骨打壓植骨修復髖臼骨缺損、非骨水泥型髖臼杯重建髖臼，可獲得較好的中期療效。
引用本文： 廉永云,趙允濟,趙承斌,劉雪峰,潘世奇,王鯤鵬,李衛. 打壓植骨結合非骨水泥型髖臼杯翻修重建髖臼. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(9): 1062-1066. doi: 復制