目的 探討改良Ranawat 軟組織松解平衡技術在外翻畸形全膝關節置換術（total knee arthroplasty，TKA）中應用的臨床效果。 方法 2004 年1 月－ 2008 年6 月，收治膝外翻畸形34 例44 膝。男5 例5 膝，女29 例39膝；年齡55 ～ 79 歲，平均60.3 歲。左側18 膝，右側26 膝。其中骨性關節炎9 例，類風濕性關節炎19 例，創傷性關節炎6 例。外翻畸形參照Ranawat 分型：Ⅰ型5 例5 膝，Ⅱ型29 例39 膝。術中采用改良Ranawat 軟組織松解平衡技術，通過whiteside 線聯合股骨外上髁外科軸線確定股骨遠端外旋，并進行TKA。 結果 單膝手術時間為（65 ± 7）min。1 例類風濕性關節炎患者股骨假體安置時出現股骨髁皮質爆裂骨折，聯合螺釘內固定后假體及骨折固定穩定。1 例出現切口邊緣壞死，清創縫合后痊愈；其余切口均Ⅰ期愈合。術后出現膝關節粘連1 例1 膝，關節腔積液4 例4 膝，經對癥治療后痊愈。患者均獲隨訪，隨訪時間6 個月～ 5 年，平均2.6 年。無下肢深靜脈血栓及血管、神經損傷并發癥發生。術后1 周X 線片示脛股解剖外翻角為（3.8 ± 1.2）°，與術前（25.4 ± 3.1）° 比較差異有統計學意義（P lt; 0.05）。術后1 年X 線片檢查未見假體松動、感染征象。根據改良KSS 評分標準各項評分指標術前和術后1、2 年比較，差異有統計學意義（P lt; 0.05）；術后1、2 年比較，差異無統計學意義（P gt; 0.05）。 結論 膝外翻畸形TKA 時采用改良Ranawat 軟組織松解平衡技術操作簡便，術后膝關節穩定程度、活動范圍、畸形矯正等方面均滿意。
引用本文： 劉軍,孫振輝,張宇,田孟強,田崢巍,王磊,曹建剛,孫云波,王沛. 改良Ranawat 軟組織松解平衡技術在外翻畸形全膝關節置換術中的應用. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(9): 1034-1037. doi: 復制