目的 總結帶蒂陰囊縱隔皮瓣尿道成形術在長段后尿道狹窄中的應用價值及療效。 方法 2003 年1 月- 2007 年12 月,收治24 例年齡6 ~ 54 歲的長段后尿道狹窄患者。病程1 ~ 5 年。狹窄原因:外傷引起后尿道損傷或斷裂22 例,恥骨上經膀胱前列腺摘除術后1 例,長期留置尿管反復尿道感染1 例。尿道鏡檢或膀胱尿道造影均確診為后尿道狹窄,狹窄長度2.0 ~ 5.5 cm。其中11 例合并尿道假道形成,6 例伴尿瘺,2 例伴腸瘺,6 例合并勃起功能障礙。雙側上尿路排泄性造影檢查結果均正常。術中切取大小為2.5 cm × 2.0 cm ~ 6.5 cm × 2.5 cm 帶蒂陰囊縱隔皮瓣尿道成形術治療。 結果 術中出血100 ~ 500 mL,平均270 mL。手術時間90 ~ 220 min,平均135 min。患者皮瓣均成活,切口均Ⅰ期愈合,術后均能正常排尿。24 例均獲隨訪,隨訪時間12 ~ 36 個月,平均18.6 個月。術后1 例出現輕度尿失禁,2例尿道狹窄,1 例尿道狹窄合并尿瘺,1 例遠端吻合口旁尿道憩室,均對癥處理后能正常排尿。無尿道結石形成,無尿失禁發生,未新增勃起功能障礙患者。術后16 個月最大尿流率為14 ~ 21 mL/s,平均17.6 mL/s;術后22 個月排尿性造影檢查示尿路通暢,未見狹窄及竇道形成。 結論 帶蒂陰囊縱隔皮瓣尿道成形術操作簡便,皮瓣易成活,是一種治療長段后尿道狹窄的安全有效方法。
引用本文: 魏強,劉久敏. 帶蒂陰囊縱隔皮瓣尿道成形術重建長段后尿道的臨床療效. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(8): 937-939. doi: 復制