目的 評價經導管動脈栓塞治療地震傷擠壓綜合征伴巨大創面大出血的安全性和有效性。 方法 2008 年5 月12 日－ 5 月26 日，收治“5·12”汶川大地震擠壓綜合征伴巨大創面大出血傷員11 例。男6 例，女5 例；年齡16 ～ 36 歲，平均21 歲。創面共19 處，均發生感染。出血部位：髖部創面7 例，大腿殘端創面3 例，肩部創面1 例。伴失血性休克6 例。11 例傷員均行動脈造影明確出血血管，根據造影結果行導管動脈栓塞治療。動脈栓塞后48 h 行增強螺旋CT 掃描、CT 三維血管成像檢查有無造影劑外漏及栓塞部位遠端血管有無塌陷。 結果 11 例傷員動脈栓塞后行造影檢查無造影劑外漏，栓塞平面以遠動脈分支不顯影，出血動脈栓塞血壓明顯回升，栓塞成功。栓塞后48 h 創面無活動性出血。6 例發生失血性休克的傷員行動脈栓塞后，創面出血明顯減少；予支持治療后血壓逐漸回升，生命體征逐漸恢復正常，病情穩定；栓塞后24 h 輸液總量6 750 ～ 19 600 mL，平均8 740 mL，輸血和血漿總量1 800 ～ 6 400 mL，平均3 500 mL。增強螺旋CT 掃描示6 例遠端血管不顯影，無造影劑外漏，CT 三維血管成像示遠端血管塌陷；5 例遠端血管顯影，無造影劑外漏，CT 三維血管成像示遠端血管仍充盈，血管腔明顯變細。無臀部和髖部肌肉壞死、膀胱壞死、排尿困難、大便失禁、陽痿等嚴重并發癥發生。 結論 動脈栓塞是治療擠壓綜合征巨大創面大出血的安全、快速、有效且微創的方法。
引用本文： 王光林,裴福興,黃富國,屠重棋,楊天府,宋躍明,張暉. 經導管動脈栓塞治療地震傷擠壓綜合征巨大創面大出血. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(8): 933-936. doi: 復制