目的 總結應用前臂外側皮神經營養血管遠端蒂皮瓣修復手部皮膚軟組織缺損的手術方法及臨床療效。 方法 2004 年10 月- 2008 年2 月,采用前臂外側皮神經營養血管遠端蒂皮瓣修復手部皮膚軟組織缺損31 例。男25 例,女6 例;年齡29 ~ 65 歲,平均41 歲。擠壓傷11 例,沖床壓傷7 例,齒輪絞傷4 例,熱壓傷1 例,外傷后虎口攣縮8 例。軟組織缺損范圍為4 cm × 3 cm ~ 11 cm × 8 cm。除虎口攣縮患者外,余患者受傷至手術時間為1 ~ 15 h,平均4 h。術中皮瓣切取范圍為4.5 cm × 3.0 cm ~ 12.0 cm × 9.0 cm。供區直接縫合或全厚皮片植皮。 結果 術后1 例頭靜脈未行處理者于術后24 h 出現皮瓣顏色青紫、張力升高,經對癥處理2 周后皮瓣成活;其余皮瓣順利成活,傷口均Ⅰ期愈合。供區傷口均Ⅰ期愈合,植皮均順利成活。25 例獲隨訪,隨訪時間6 ~ 36 個月,平均13 個月。皮瓣質地良好。按照皮瓣感覺恢復分級標準測定:6 例恢復S3+,19 例恢復S3。供區手腕關節功能正常。 結論 采用前臂外側皮神經營養血管遠端蒂皮瓣修復手部皮膚軟組織缺損,操作簡便、安全,是修復手部中小面積皮膚軟組織缺損的一種良好方法。
引用本文: 巨積輝,趙強,劉躍飛,魏誠,李雷,金光哲,李建寧,劉新益,侯瑞興. 前臂外側皮神經營養血管遠端蒂皮瓣修復手部皮膚軟組織缺損. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(7): 888-889. doi: 復制