• 1濰坊醫學院整形外科醫院(山東濰坊,261042);;
  • 2 山東微山人民醫院外科;
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目的 應用自體鼻中隔軟骨-硅膠復合體二期修復先天性單側唇裂鼻畸形,評價其療效。 方 法 2001 年6 月-2007 年6 月,收治單側唇裂修復術后鼻畸形伴鼻中隔偏斜患者38 例。男21 例,女17 例;年齡14 ~ 23 歲,平均17.6 歲。其中左側26 例,右側12 例;完全性21 例,不完全性17 例。畸形主要為鼻小柱偏向健側、鼻尖低平圓鈍、鼻孔不對稱及患側鼻翼塌陷。均為二期修復。患者曾行手術1 ~ 4 次,上次手術至此次手術時間3 ~ 10 年,平均5.5 年。術中根據鼻畸形取自體鼻中隔軟骨1.8 cm × 1.2 cm,植入鼻尖部假體表面以延長鼻小柱,抬高鼻尖,將多余的軟骨植于塌陷鼻翼處,同時行鼻尖部脂肪結締組織瓣移位,固定后將患側鼻翼軟骨和軟組織復位至正常解剖位置。 結果 患者術后切口均Ⅰ期愈合,供軟骨區無并發癥發生。鼻外形美觀,鼻尖高度及形態自然、雙鼻孔大小基本對稱,鼻小柱居中,鼻尖扁平及鼻翼塌陷均不同程度矯正,鼻唇角生理弧度恢復。38 例均獲隨訪,隨訪時間12 ~ 18 個月,平均15.6 個月。隨訪12 個月時患者滿意30 例(78.9%),較滿意8 例(21.1%)。患者均無移植軟骨移位及外露,無出血、感染等并發癥,外形良好。 結論 應用自體鼻中隔軟骨- 硅膠復合體移植是修復單側唇裂鼻畸形一種較理想的術式。

引用本文: 李慶偉,盛遵啟,唐勝建,楊彪炳,于瀟華. 自體鼻中隔軟骨- 硅膠復合體移植修復單側唇裂鼻畸形. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(7): 807-810. doi: 復制