目的 探討附加松質骨釘在動力髖螺釘(dynamic hip screw,DHS)治療股骨粗隆間骨折中應用的技術和意義。 方法 2004 年4 月- 2007 年8 月,采用DHS 附加松質骨釘治療股骨粗隆間骨折33 例。其中男13 例,女20 例;年齡43 ~ 82 歲,平均67 歲。致傷原因:交通傷7 例,墜落跌傷11 例,摔倒扭傷15 例。均為閉合性骨折,受傷至手術時間3 ~ 12 d。骨折按Evans 分型:Ⅱ型12 例,Ⅲ型15 例,Ⅳ型6 例。骨質疏松22 例。術后定期復查X 線片記錄骨折愈合時間,測量頸干角。采用Radford 標準評價髖關節功能。 結果 33 例術后手術切口均Ⅰ期愈合,無手術相關并發癥發生。所有患者均獲隨訪,隨訪時間14 ~ 38 個月,平均21 個月。無內固定松動、斷裂及嚴重移位等并發癥。骨折于術后14 ~ 21 周均達骨性愈合,平均17 周。術后3 d X 線片測量頸干角為(134.2 ± 13.7)°;術后8 周為(128.6 ± 8.9)°,骨折愈合時為(128.5 ± 9.3)°,與術后3 d 比較差異均無統計學意義(P gt; 0.05)。末次隨訪時根據Radford 標準行髖關節功能評定,優21 例,良10 例,差2 例,優良率為93.9%。 結論 DHS 附加松質骨釘具有抗張力和防旋轉作用,可改善骨折固定穩定性,促進骨折愈合,減少并發癥。
引用本文: 孫太存,黃永輝,江紅衛,丁亮,左華. 附加松質骨釘在動力髖螺釘治療股骨粗隆間骨折中的作用. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(7): 739-772. doi: 復制