探討封閉式負壓引流(vacuum sealing drainage,VSD)技術在“5·12”汶川大地震傷員創面修復中的使用方法及早期療效。 方法 2008 年5 月12 日- 6 月12 日,治療52 例傷員83 處創面。男27 例,女25 例;年齡11 ~ 83 歲,平均42 歲。壓榨傷22 例,挫裂傷9 例,擠壓傷后行筋膜室切開減壓17 例,開放性截肢4 例。創面部位:小腿37 處,大腿13 處,前臂17 處,上臂11 處,軀干5 處。創面范圍3 cm × 2 cm ~ 30 cm × 15 cm。受傷至接受VSD 技術治療時間12 h ~ 18 d。創面徹底清創后,VSD 治療覆蓋創面,根據藥物敏感實驗結果選擇抗生素治療。創面感染控制、肉芽生長良好后行直接縫合、植皮或皮瓣移位修復創面。 結果 21 例(40.4%)傷員創面分泌物涂片陽性,以混合細菌為主:包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、變形桿菌等。首次治療7 例(20 處)轉外省醫院治療,33 例(45 處)、6 例(10 處)、2 例(3 處)及1 例(1 處)分別行1 次、2 次、3 次及4 次VSD 治療后,創面感染控制、肉芽生長良好,分別經直接縫合、植皮或皮瓣移位順利修復創面。3 例(4 處)經10 次VSD 治療后感染控制,病情穩定。 結論 VSD 治療能快速覆蓋創面,減少污染,防止繼發感染,利于后期創面修復;治療期間無需頻繁更換敷料,減少傷員痛苦及醫務人員工作量,為地震傷員的救治提供了方便。
引用本文: 岑石強,黃富國,楊天府,屠重棋,項舟,劉雷,方躍,王光林,張暉,周宗科,易敏,段宏,裴福興. 封閉式負壓引流技術在“5·12”汶川大地震傷員創面中的早期應用療效. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(6): 657-659. doi: 復制