• 中山大學附屬第一醫院關節外科(廣州,510080);
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目的 研制一種兔用立體網孔表面生物型人工膝關節假體,觀察并探討其置換入兔膝關節內的功能情況及其生物力學性能。 方法 30 只成年新西蘭大白兔隨機分成實驗組及對照組,行左側人工膝關節置換術,髕骨不置換。自行設計兔立體網孔表面生物型人工膝關節假體,股骨及脛骨假體髓內莖近端關節面4/5 表層由不銹鋼網圍繞實心圓柱體制成,股骨髁和脛骨平臺內表面用2 層不銹鋼網焊接而成,用于實驗組行生物學假體固定;同時制作相同形狀、大小假體,其髓內莖以及股骨髁和脛骨平臺內表面光滑,用于對照組行骨水泥固定。術后觀察動物一般情況,術后1、3、6 個月處死動物取材行大體觀察和X 線片觀察假體固定及愈合情況,測量膝關節活動度,并進行生物力學測試,計算假體骨界面最大剪切強度。 結果 實驗組與對照組各死亡1 只動物,均在二次實驗時補充,其余動物均存活至實驗完成,術后7 d 恢復正常爬行。術后1、3、6 個月膝關節功能恢復優良率實驗組分別是60%、80%、80%,對照組分別是60%、80%、60%,差異均無統計學意義(P  gt; 0.05)。實驗組術后標本大體觀察見大量骨重建,X 線片示假體位置良好,固定牢靠,無脫位及松動發生;對照組大體觀察未見骨重建,X 線片示假體位置良好,固定牢靠,無脫位及松動發生,僅術后6 個月股骨假體周圍出現透亮帶,產生應力遮擋。術后1 個月實驗組假體骨最大剪切強度低于對照組,術后3 個月和 6 個月實驗組高于對照組,差異均有統計學意義(P  lt; 0.01)。 結論 兔立體網孔表面生物型人工膝關節假體植入動物體內的固定強度在術后3 個月和6 個月優于骨水泥假體。

引用本文: 劉建華,徐棟梁,余世明,胡俊勇,陳建偉,雷磊,李占春,曾憲尚. 立體網孔表面生物型人工膝關節假體的研制和兔生物力學研究. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(4): 463-467. doi: 復制