目的 評價復雜類型髖臼骨折手術治療的效果，并分析其療效影響因素。 方法 2000 年6 月－2006 年8 月，收治復雜類型髖臼骨折54 例。男44 例，女10 例；年齡20 ～ 75 歲，平均39.1 歲。車禍傷40 例，高處墜落傷8 例，重物壓砸傷6 例。均為新鮮閉合骨折。后柱伴后壁骨折5 例，橫形伴后壁骨折25 例，T 型骨折2 例，雙柱骨折22例。傷后至手術時間5 ～ 72 d。術中采用Kocker-Lagenbach 入路23 例，髂腹股溝入路3 例，前后聯合入路28 例。均采用AO 重建鋼板和螺釘內固定。 結果 52 例獲隨訪，隨訪時間12 ～ 74 個月，平均31.3 個月。23 例解剖復位，19 例滿意復位，10 例復位差，復位優良率80.77%。術中髂外靜脈撕裂1 例，行靜脈修補后痊愈；坐骨神經損傷2 例，術后口服甲鈷胺，1 例完全恢復，另1 例隨訪18 個月部分恢復。末次隨訪時，重度異位骨化6 例，1 例行異位骨切除術，余保守治療后功能恢復；創傷性骨關節炎9 例，1 例行全髖關節置換，余保守治療骨關節炎無進一步惡化；股骨頭缺血性壞死5 例，2 例行全髖關節置換，1 例股骨頭未塌陷未作特殊處理，2 例放棄全髖關節置換。改良Merled’Aubigné-Postel 功能評分優良率75.00%。患者SF-36 生命質量綜合評分較一般人群低，但一般健康狀況、生命力、情感角色和心理健康4 個維度與一般人群相當。logistic 回歸分析示髖關節脫位復位時間、骨折復位質量以及創傷性骨關節炎是影響術后功能效果的獨立危險因素。 結論 切開復位內固定治療移位性復雜類型髖臼骨折療效滿意。髖關節脫位后復位時間、骨折復位質量及創傷性骨關節炎是影響術后功能結果的獨立危險因素。
引用本文： 董長超,吳剛,王光林,楊天府,方躍,劉雷,薛建利. 復雜類型髖臼骨折手術治療效果及影響因素分析. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(4): 430-434. doi: 復制