目的 總結對強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）髖關節屈曲強直患者行人工全髖關節置換術（total hip arthroplasty，THA）的手術方法、療效及并發癥。 方法 1992 年5 月－ 2004 年7 月，對56 例71 髖AS 患者采用改良前外側切口行THA 治療。男52 例67 髖，女4 例4 髖；年齡17 ～ 48 歲，平均35.5 歲。左側32 髖，右側39 髖。均有髖關節屈曲強直，角度為（43.1 ± 7.2）°，其中15 例為雙側強直。術前Harris 評分為（42.6 ± 5.3）分。根據美國風濕病學會標準分級髖關節病變均為Ⅳ級。病程3 ～ 11 年。 結果 本組1 例術中因嚴重骨質疏松出現股骨近端骨折，予鈦絲捆綁固定，6 周后骨折愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間3 ～ 15 年，平均5.3 年。1 例1 髖于術后第8 天出現皮下組織感染，1 例1 髖于術后第11 天出現傷口破潰，2 例2 髖分別于術后11 個月及術后3 年出現感染，對癥治療后均痊愈。其余患者術后切口均Ⅰ期愈合，無關節感染。術后X 線片檢查示，單純髖臼假體松動4 髖（5.6%），單純股骨假體松動3 髖（4.2%），髖臼及股骨假體均松動5 髖（7.0%），總松動率為16.8%；其中8 髖行翻修術，療效滿意；其余患者未作處理。15 髖（21.1%）術后1 年出現異位骨化，非甾體消炎藥治療后癥狀緩解。末次隨訪Harris 評分為（82.7 ± 4.1）分，與術前比較差異有統計學意義（P lt; 0.05），其中優10 髖，良43 髖，可14 髖，差4 髖，優良率為74.7%。 結論 前外側入路THA 可有效治療AS患者髖關節屈曲強直。
引用本文： 宋立明,于建華,張鐵良. 人工全髖關節置換術治療強直性脊柱炎髖關節屈曲強直的臨床療效. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(2): 205-208. doi: 復制