目的 研究經皮激光汽化椎間盤減壓術(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治療頸椎病的遠期療效和影響因素。 方法 2003 年3 月- 2005 年6 月,采用PLDD 治療156 例頸椎病患者。男74 例,女82 例;年齡31 ~ 74 歲,平均55.4 歲。病程2 個月~ 15 年。神經根型59 例,椎動脈型48 例,脊髓型19 例,混合型30 例。突出椎間盤節段:C3、4 32 個,C4、5 66 個,C5、6 89 個,C6、7 69 個;單節段71 例,多節段85 例。采用多因素logistic 回歸分析遠期療效及影響因素。 結果 術后即刻117 例(75%)術前癥狀減輕或緩解。術后3 d 1 例(0.64%)發生椎間盤炎,使用抗生素3 周后痊愈。患者均獲隨訪,隨訪時間5 年~ 7 年3 個月,平均5 年6 個月。末次隨訪時療效按Macnab 標準評價,獲優60 例(38.46%),良65 例(41.67%),中19 例(12.18%),差12 例(7.69%),優良率80.13%。82 例X 線片檢查示末次隨訪椎體角度位移、水平位移與術前比較,差異均無統計學意義(P gt; 0.05)。多因素logistic 回歸分析顯示,年齡、病程對遠期療效有影響(P lt; 0.05),而頸椎病類型、椎間盤突出程度、輕度頸椎不穩及病變節段因素對遠期療效無影響(P gt; 0.05)。 結論 PLDD治療各型頸椎病安全、有效,并發癥少,且不影響脊柱的穩定性。遠期療效受年齡、病程影響較明顯,而與頸椎病分型、頸椎間盤突出程度、輕度頸椎不穩及病變節段等因素無明顯相關性。
引用本文: 秦輝,李康仁,范善均,薛力,邱學勇,余彬,高參,陳堅. 經皮激光汽化椎間盤減壓術治療頸椎病的遠期療效評價. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(12): 1485-1488. doi: 復制