目的 探討頸前路分段減壓植骨融合術治療多節段脊髓型頸椎病的方法和療效。 方法 2007 年1 月－ 2009 年5 月，采用頸前路分段減壓植骨融合術治療23 例多節段脊髓型頸椎病。男16 例，女7 例；年齡49 ～ 70 歲，平均58 歲。均為連續3 個節段病變，其中C3、4、C4、5、C5、6 15 例，C4、5、C5、6、C6、7 8 例。23 例均有不同程度四肢與軀干感覺減退，雙手握力減弱，雙下肢行走不穩及腱反射亢進。頸椎MRI 示均有3 個節段椎間盤退變、突出，相應節段脊髓受壓。病程6 ～ 28個月，平均12.5 個月。將日本骨科協會（JOA）評分系統作為療效評價標準，記錄患者術前及術后1 周，3、12 個月JOA 評分并計算改善率。 結果 1 例術中硬膜囊撕裂，以明膠海綿填塞，術后未見腦脊液漏。術后切口均Ⅰ期愈合。無椎動脈損傷及喉返神經損傷發生。23 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 24 個月，平均15.1 個月。術后2 周內患者神經癥狀明顯好轉，下肢肌力增加，肢體活動較術前明顯改善，且雙上肢感覺異常基本消失。1 例術后1 周鈦網向上終板塌陷約2 mm，隨訪期內未見加重；余內固定物位置良好。23 例術后12 個月頸椎正側位X 線片均可見椎間隙融合，椎間高度及生理弧度維持良好。JOA 評分由術前（9.1 ± 0.3）分提高至術后12 個月（14.3 ± 0.4）分，比較差異有統計學意義（P lt; 0.01） ；術后12 個月時改善率為65.8% ± 0.2%。按照Odom 臨床效果分級標準評價：獲優10 例，良8 例，可4 例，差1 例。 結 論 頸前路分段減壓植骨融合術可達到充分減壓，即刻重建頸椎穩定性，植骨融合率高，是治療多節段脊髓型頸椎病的有效方法之一。
引用本文： 張建喬,金才益,曾忠友,宋永興,王斌,孫德弢. 頸前路分段減壓植骨融合術治療多節段脊髓型頸椎病. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(12): 1476-1479. doi: 復制