目的 探討Kocher-Langenbeck 入路治療髖臼橫形骨折伴后壁骨折的臨床療效。 方法 2002 年1 月－ 2009 年2 月，采用Kocher-Langenbeck 入路顯露并進行骨折復位固定治療髖臼橫形骨折伴后壁骨折17 例。男12 例，女5 例；年齡20 ～ 65 歲，平均33.4 歲。車禍傷16 例，高處墜落傷1 例。受傷至入院時間6 h ～ 11 d。骨折按Letournel分型標準均為復雜型骨折中的橫形骨折伴后壁骨折。合并髖關節后脫位3 例，四肢骨折8 例，坐骨神經損傷3 例，顱腦損傷1 例，脾破裂1 例。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合，無感染及下肢深靜脈血栓形成并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 36 個月，平均19 個月。X 線片復查示骨折均愈合，愈合時間3 ～ 5 個月。骨折復位按Matta 等評定標準進行評價，獲解剖復位9 例，良好復位5 例，較差復位3 例。末次隨訪時根據改良Merle D’Aubigne 和Postel 髖臼骨折臨床評分標準，獲優4 例，良9 例，可3 例，差1 例，優良率76.5%。1 例術后出現牽拉性坐骨神經損傷癥狀者與3 例術前坐骨神經損傷者經對癥處理后12 個月神經功能完全恢復。術后9 周～ 12 個月出現創傷性關節炎5 例，股骨頭缺血性壞死1 例，異位骨化5 例。 結論 對于髖臼橫形骨折伴后壁骨折，術前需完善影像學資料，盡早采用Kocher-Langenbeck 入路切開復位，可取得滿意療效。
引用本文： 張里程,許猛,何純青,杜海龍,陳華,郭義柱,陶笙,張群,梁向黨,唐佩福. Kocher-Langenbeck 入路治療髖臼橫形骨折伴后壁骨折療效分析. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(12): 1428-1431. doi: 復制