目的 分析持續負壓吸引(vacuum sealing drainage,VSD)技術治療肢體皮膚軟組織缺損后并發癥發生的原因。 方法 2005 年2 月- 2010 年2 月,采用VSD 治療四肢皮膚軟組織缺損174 例,其中12 例(6.9%)術后出現并發癥,2 例合并2 種并發癥。男7 例,女5 例;年齡17 ~ 65 歲,平均36.1 歲。致傷原因:交通事故傷8 例,機器擠壓傷4 例。損傷部位:前臂3 例,上臂2 例,大腿及小腿1 例,小腿4 例,足背2 例。軟組織缺損范圍10 cm × 7 cm ~ 90 cm × 40 cm。受傷至入院時間3 ~ 8 h,平均4.2 h。 結果 VSD 治療后第1 天6 例出現中、重度貧血及低鉀血癥,經輸血、補液等對癥治療后,血紅蛋白升至100 g/L 以上,電解質紊亂糾正。第2 天2 例出現局部皮膚過敏癥狀,經口服氯雷他定(商品名:開瑞坦)后,局部皮疹消退。第3 天2 例出現創面局部針刺樣疼痛,將負壓值降低50% 后,疼痛緩解;2 例出現創面感染,拆除VSD、清創引流,甲硝唑沖洗抗感染治療1 周后,采用同側腓淺神經營養血管遠端蒂皮瓣修復創面。第4 天1 例出現組織壞死,第5 天1 例出現局部壓瘡,及時更換VSD 后,分別采用中厚皮片或局部皮瓣修復創面。 結論 VSD 治療四肢皮膚軟組織缺損,并發癥發生原因可能與皮膚缺損部位、手術技巧及患者全身情況有關。
引用本文: 成亮,柴益民. 持續負壓吸引技術治療肢體皮膚軟組織缺損并發癥分析. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(11): 1354-1356. doi: 復制