目的 通過回顧分析下頸椎脫位手術療效，探討下頸椎脫位手術方案選擇標準。 方法 回顧分析2005 年1 月－ 2008 年10 月采用不同手術方法治療并獲完整隨訪的28 例下頸椎脫位患者臨床資料。其中男19 例，女9 例；年齡19 ～ 57 歲，平均38 歲。受傷至入院時間為3 h ～ 58 d；其中新鮮脫位21 例，陳舊性脫位7 例。根據Allen 分類均為牽開屈曲型損傷，其中Ⅰ度脫位19 例，Ⅱ度脫位2 例，Ⅲ度脫位5 例，Ⅳ度脫位2 例。入院時Frankel 分級：A 級7 例，B 級4 例，C 級9 例，D 級3 例，E 級5 例。采用單純前路復位椎間植骨融合內固定治療22 例，一期前后路聯合復位椎間植骨融合內固定治療4 例，單純后路復位椎間植骨植骨融合內固定治療2 例。 結果 所有患者手術均順利完成。術中食道損傷1 例，經切口換藥、鼻飼治療1 個月愈合。術后1 例頸前切口皮下感染，經換藥治療3 周后愈合；余切口均Ⅰ期愈合。1 例Frankel A 級患者術后6 周死于呼吸系統并發癥。27 例隨訪時間21 ～ 38 個月。術后2 例12 個月后逐漸出現肩背部及上肢疼痛，對癥治療后緩解。X 線片示所有患者均獲得完全復位，恢復椎間隙正常高度及頸椎正常序列；術后3.5 ～ 6.0 個月，平均4.2 個月達植骨融合。術后Frankel 分級均得到不同程度改善。 結論 下頸椎脫位的治療應按照脫位程度及脊髓損傷程度選擇不同手術方案，單椎間隙植骨融合是有效的固定融合方法。
引用本文： 康學文,王栓科,汪玉良,馬延超. 下頸椎脫位手術方案選擇. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(10): 1164-1167. doi: 復制