目的 聚乳酸（polylactic acid，PLA）補片具有適當空間構型、機械強度和柔韌性，通過醫用膠黏貼PLA 補片密封纖維環穿刺所留針孔，探討其阻斷纖維環穿刺后椎間盤內炎性反應的效果。 方法 取健康6 月齡新西蘭大白兔20 只，體重2.0 ～ 2.5 kg，隨機分為4 組（n=5）。假手術組（A 組）僅顯露L2 ～ 7 水平椎體及椎間盤，作為對照；纖維環穿刺組（B 組）用18G 穿刺針穿刺L2 ～ 7 纖維環全層；補片修補組（C 組）及膠補組（D 組）同上法穿刺后，分別用醫用膠黏貼PLA 補片及單純醫用膠封堵穿刺孔。術后觀察動物一般情況，于1 周后處死動物取椎間盤大體觀察后，組織學染色觀察髓核及內層纖維環形態，免疫組織化學染色及ELISA 法檢測椎間盤內IL-1β、TNF-α、誘導型一氧化氮合成酶（inducible nitric oxide synthase，iNOs）表達情況。 結果 術后各組動物均存活至實驗完成。術后1 周，A 組椎間盤結構正常。B 組穿刺針孔處有少量髓核組織溢出，此處纖維環與周圍組織輕度粘連；組織學觀察見髓核組織有明顯退變表現。C、D 組可見凝結成團塊狀的醫用膠與周圍組織廣泛粘連；組織學觀察見C 組髓核組織形態與A 組相似，而D 組存在明顯細胞減少，基質紊亂，與B 組相似。ELISA 檢測示A、C 組IL-1β、TNF-α、iNOs 表達水平明顯低于B、D 組，差異均有統計學意義（P lt; 0.05），A、C 組間及B、D 組間比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。 結論 采用醫用膠黏貼PLA 補片修補纖維環穿刺針孔在術后1 周能降低兔椎間盤內炎性反應水平。
引用本文： 劉熹,劉浩,趙小丹,石銳,黃蕭,張聞力,豐干鈞,宋躍明,李濤,龔全,劉立岷. 聚乳酸補片阻隔纖維環穿刺后椎間盤內炎性反應的研究. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(10): 1159-1163. doi: 復制