目的 總結短節段釘棒復位“掀蓋”回植式360° 融合治療峽部裂型腰椎滑脫的臨床療效。 方 法 2004 年10 月－ 2008 年3 月，對44 例峽部裂型腰椎滑脫患者采用后路“掀蓋”、腰椎管減壓、短節段椎弓根釘棒復位內固定，椎板回植式360° 融合術治療。其中男15 例，女29 例；年齡28 ～ 45 歲，平均38.4 歲。病程14 個月～ 7 年，平均38 個月。滑脫按Meyerding 分級：Ⅱ度28 例，Ⅲ度16 例。L4、5 滑脫18 例，L5、S1 滑脫26 例。對所有患者手術前后行腰腿痛視覺模擬評分（VAS）、Oswestry 功能障礙（ODI）評分、簡明健康狀況調查表（SF-36）評分，并根據影像學檢查結果測定滑脫率、椎間隙及椎間孔高度、植骨融合率，評價臨床及影像學治療效果。 結果 所有患者均獲隨訪，隨訪時間20 ～ 60 個月，平均42 個月。末次隨訪時的腰腿痛VAS 評分、ODI 評分、SF-36 評分均較術前顯著改善（P lt; 0.05）。Morelos 總體療效評估：優32 例，良9 例，可3 例，優良率為93.2%。術前滑脫率平均47.5%，術后3 d 滑脫率平均2.6%，平均復位率達97.4%，末次隨訪時復位無明顯丟失。術后椎間隙高度和椎間孔高度均較術前顯著增加（P lt; 0.05），術后3 d與末次隨訪時比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。X 線片及CT 三維重建顯示所有患者均在術后1 年內獲得骨性融合，融合率100%。發生髂骨取骨區疼痛4 例、切口淺表感染2 例、硬膜撕裂1 例、融合相鄰節段退變2 例，均經對癥處理后治愈。無神經損傷、明顯假關節形成、內固定失敗及術后椎管再狹窄等并發癥發生。 結論 短節段釘棒復位“掀蓋”回植式360° 融合是治療峽部裂型腰椎滑脫的一種可靠方法，臨床療效滿意，融合率高且并發癥少，但遠期療效有待進一步隨訪分析。
引用本文： 張文志,尚希福,段麗群,許翔,胡業豐,姚剛. 短節段釘棒復位“掀蓋”回植式360° 融合治療峽部裂型腰椎滑脫. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(10): 1153-1158. doi: 復制