目的 探討采用一期病灶清除閉式沖洗引流治療腰椎內固定術后感染的臨床療效。 方法 2002 年6 月－ 2008 年 3 月，收治12 例腰椎內固定術后感染患者。男 9 例，女 3 例；年齡35 ～ 68 歲，平均 48.5 歲。內固定術后7 ～ 183 d 出現感染，平均56 d。內固定節段：單節段7 例，均為L4、5；雙節段4 例，其中L4、5 及L5、S1 2 例，L3、4 及L4、5 2 例；三節段1 例，為L3、4、L4、5 及L5、S1。采用一期病灶清除、閉式沖洗引流治療，其中2 例取出內固定物。 結果 殘余椎間盤細菌培養結果顯示，金黃色葡萄球菌8 例，陰溝腸桿菌3 例，陰性1 例。術后切口均Ⅰ期愈合。12 例均獲隨訪，隨訪時間18 ～ 53 個月，平均34.7 個月。術后白細胞計數、紅細胞沉降率及C 反應蛋白均下降，術后15 d 時各指標與術前比較，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。隨訪期間均無明顯腰部疼痛。X 線片示病變椎間隙均融合；未取出的內固定物無移位及斷裂，2 例取出內固定物者均未再次行內固定術；術后18 個月時脊柱后凸角較術前平均改善0.8°。末次隨訪時疼痛視覺模擬評分為（2 ± 1）分，與術前（10 ± 2）分比較差異有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論 一期病灶清除聯合閉式沖洗是治療腰椎內固定術后感染的有效方法之一，能迅速緩解腰痛癥狀，手術操作簡便，住院時間短。
引用本文： 孟純陽,李慶偉,唐可,權正學,歐云生,蔣電明. 一期病灶清除閉式沖洗治療腰椎內固定術后感染. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(9): 1088-1091. doi: 復制