目的 探討非創傷性股骨頭缺血性壞死（nontraumatic avascular necrosis of the femoral head，NONFH）股骨頭局部骨質疏松情況與VEGF 及BMP-2 mRNA 表達的相關性及其意義，為NONFH 的發病機制及臨床防治提供理論依據。 方法 收集自愿捐獻的人工全髖關節置換術中獲取的股骨頭標本69 個，其中NONFH 患者37 例（NONFH 組），男26 例，女11 例；年齡43 ～ 75 歲，平均57.3 歲；激素性19 例，酒精性16 例，原因不明2 例；Ficat 分期：Ⅲ期23 例，Ⅳ期14 例。新鮮股骨頸骨折患者32 例（正常組），男23 例，女9 例；年齡46 ～ 79 歲，平均58.6 歲。測量患者術前血清NO 水平、股骨Q 值及股骨頭標本主要負重區骨密度；標本大體觀察后，于股骨頭負重區的壞死區、健存區取材，HE 染色觀察，計算空骨陷窩百分比及骨小梁面積百分比，并采用原位雜交技術檢測其VEGF 與BMP-2 mRNA 的表達情況。 結果 兩組血清NO水平、股骨Q值及股骨頭標本負重區骨密度比較，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。NONFH組股骨頭形態不規則，軟骨剝脫或塌陷，壞死區骨小梁稀疏、不完整，有大量的空骨陷窩，壞死的骨小梁被分解、吸收，無明顯骨再生及骨修復；健存區主要表現為髓腔內脂肪細胞增生、肥大。正常組股骨頭外觀正常，關節軟骨完整，骨小梁較完整、排列整齊，骨細胞清晰可見。兩組空骨陷窩百分比及骨小梁面積百分比比較，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。兩組均可見VEGF 及BMP-2mRNA 陽性表達。NONFH 組VEGF 與BMP-2 mRNA 的陽性面積百分比、吸光度值及積分吸光度值均低于正常組，灰度值高于正常組，比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論 NONFH 的發病機制與骨質疏松關系密切，NONFH 壞死股骨頭局部VEGF 與BMP-2 mRNA 表達降低，是導致其骨量減少、骨質疏松、自身骨修復能力不足的重要原因，增加股骨頭局部VEGF 及BMP-2 mRNA 表達可能有助于NONFH 修復與重建。
引用本文： 王維軍,李嗣生,牛東生. 非創傷性股骨頭缺血性壞死骨質疏松與VEGF及BMP-2 mRNA 表達的相關性研究. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(9): 1072-1077. doi: 復制