目的 探討破裂腹主動脈瘤（ruptured abdominal aortic aneurysm，RAAA）的診斷和治療方法。 方法 1996 年1 月－ 2009 年12 月，收治14 例RAAA 患者。男13 例，女1 例；年齡50 ～ 82 歲，平均65 歲。患者均有腹痛及腰背痛，伴低血壓或休克10 例。出現癥狀至就診時間均 gt; 24 h，其中3 例 gt;3 d。患者均經彩色超聲多普勒血流探測儀、CT 或手術探查明確診斷。瘤體直徑4.5 ～ 8.0 cm。腎動脈下型12 例，其中1 例為原發性腹主動脈十二指腸瘺；腎動脈上型2 例。11 例采用傳統開腹手術，1 例行腔內支架人工血管移植術，1 例保守治療，1 例入院后搶救無效死亡。 結果 手術治療12 例中死亡6 例，死亡率50%；保守治療1 例死亡；總死亡率57.14%（8/14）。手術治療患者死亡原因：循環衰竭2 例，多器官功能障礙4 例。其余6 例手術治療患者切口均Ⅰ期愈合；除1 例術后出現不完全性腸梗阻，經保守治療好轉外，其余患者均恢復順利。術后住院時間12 ～ 34 d，平均14 d。術后4 例獲隨訪，隨訪時間11 ～ 40 個月。無相關并發癥發生。 結論 手術仍是治療RAAA 的主要方法。早期診斷，適時復蘇，急診外科手術，是降低病死率的關 鍵。
引用本文： 李雪松,戈小虎. 破裂腹主動脈瘤的治療體會. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(9): 1041-1043. doi: 復制