目的 探討鎖骨下動脈閉塞癥的有效手術治療方法。 方法 2005 年12 月－ 2010 年2 月，收治鎖骨下動脈閉塞癥53 例。男40 例，女13 例；年齡22 ～ 77 歲，平均64 歲。病程15 d ～ 20 個月，平均6.5 個月。動脈硬化閉塞癥49 例，大動脈炎4 例。左鎖骨下動脈閉塞35 例，狹窄5 例；右鎖骨下動脈閉塞5 例，狹窄4 例；雙側鎖骨下動脈閉塞4 例。對39 例單側鎖骨下動脈閉塞伴頸、腦動脈病變者采用腋動脈- 腋動脈聚四氟乙烯（polytetrafluoroethylene，PTFE）人工血管轉流術；10 例不伴頸、腦動脈病變者行頸動脈- 鎖骨下動脈PTFE 人工血管轉流術。4 例雙側鎖骨下動脈閉塞者采用升主動脈- 雙鎖骨下動脈PTFE 人工血管轉流術。術后常規應用抗凝及抗血小板藥物治療。 結果 1 例大動脈炎患者術后48 h 動脈吻合口及人工血管血栓形成；余52 例手術均獲成功，手術成功率98.11%。術中神經鉗夾損傷2 例，術后雙側吻合口周圍血腫4 例，均經保守治療痊愈。52 例手術成功患者均獲隨訪，隨訪時間1 ～ 52 個月，平均24.5個月。患者均存活，術前椎基底動脈及上肢動脈缺血癥狀均消失。彩色超聲多普勒血流探測儀檢查見吻合口及人工血管血流通暢，術后1 年及2 年人工血管通暢率均為100%；患側椎動脈血流方向恢復正常。1 例術后18 個月出現腋動脈吻合口假性動脈瘤，行介入栓塞治愈。 結論 鎖骨下動脈閉塞癥的治療術式較多，但應根據患者全身情況和病變特點進行合理選擇。圍手術期的正確處理及術中嚴格操作，是保證手術成功的關鍵。
引用本文： 齊立行,谷涌泉,張建,俞恒錫,李學峰,郭連瑞,陳兵,崔世軍,吳英峰,齊一俠,楊勝家,郭建明,汪忠鎬. 手術治療鎖骨下動脈閉塞癥. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(9): 1030-1032. doi: 復制