• 成都軍區昆明總醫院(昆明,650031) 1 全軍骨科中心, 2 輸血科,3 普外科;
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目的 探討合并會陰部撕裂的Morel-Lavallée 損傷的外科治療方法。 方法 2003 年3 月- 2009 年6 月,收治18 例合并會陰部撕裂的Morel-Lavallée 損傷患者。男16 例,女2 例;年齡3 ~ 54 歲,中位年齡28.5 歲。受傷至入院時間3 h ~ 7 d。Morel-Lavallée 損傷主要涉及大轉子部2 例,臀部2 例,側腰部1 例,腰骶部3 例,全骨盆環7 例,全髖關節3 例。均合并會陰部撕裂傷,其中男性生殖器缺如2 例,男性生殖器嚴重毀損2 例,肛門合并生殖器損傷14 例。采用反復清創、外固定骨折、封閉式負壓引流技術、植皮、生殖器重建、肛門造瘺等方法治療。 結果 術后3 例死亡,其中2 例死于全身臟器功能衰竭,1 例死于感染性休克。術后3 例截肢,2 例為原發性毀損傷,1 例為骨筋膜室綜合征。存活的15 例患者行手術3 ~ 8 次,平均3.6 次;住院時間32 ~ 108 d,平均43.3 d。術后獲隨訪6 個月~ 2 年,會陰部創面全部愈合。肛門損傷者恢復正常通便,其中1 例造瘺待腸管回納。 結論 合并會陰部撕裂的Morel-Lavallée 損傷致死、致殘率高,救治困難,軟組織的處理及全身營養是關鍵,需要多學科緊密合作。

引用本文: 朱躍良,徐永清,李軍,戴瑩,楊曉文,趙虹瑾. 合并會陰部撕裂的Morel-Lavallée 損傷的外科治療. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(6): 726-729. doi: 復制