目的 探討小切口穿針術治療兒童Gartland Ⅲ 型肱骨髁上骨折的手術方式和治療效果。 方法 2002 年9 月- 2009 年7 月,收治189 例兒童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折。男137 例,女52 例;年齡1 ~ 13 歲,平均6.2 歲。運動傷173 例,車禍傷9 例,高處墜落傷5 例,地震傷2 例。伴其他部位骨折11 例;橈神經損傷36 例,正中神經損傷5 例,尺神經損傷2 例;肱動脈斷裂2 例。受傷至入院時間1 h ~ 10 d。采用小切口穿針術治療骨折,同期行神經、血管探查修復。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合,無相關并發癥發生。143 例獲隨訪,隨訪時間5 個月~ 5 年,平均12 個月。X 線片示骨折均愈合,愈合時間2 ~ 4 個月,平均2.5 個月。6 例發生肘內翻,但肘關節屈伸功能基本正常;其中2 例行肱骨遠端楔形截骨矯形術,余繼續功能鍛煉。肘關節功能評價參照Flynn 等臨床功能評定標準:優121 例,良15 例,可7 例,優良率95.1%。術后切口未遺留明顯瘢痕,神經、血管損傷者術后功能均基本恢復正常。 結論 小切口穿針術治療兒童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折具有創傷小、手術時間短、操作簡便、手術并發癥少的優點。
引用本文: 蔣欣,唐學陽,王道喜,彭明惺,陳小亮,劉利君. 小切口穿針術在兒童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的應用. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(6): 677-679. doi: 復制