目的 總結縱形腹壁下動脈穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣移位修復外陰腫瘤根治術后缺損創面的方法及療效。 方法 2007 年8 月- 2009 年8 月,收治5 例57 ~ 68 歲女性外陰腫瘤患者。其中外陰鱗狀細胞癌4 例,外陰黑色素瘤1 例。病程3 ~ 5 年。患者均行外陰廣泛局部擴大切除術加腹股溝及盆腔淋巴結清掃,腫瘤切除后創面缺損范圍為12 cm × 7 cm ~ 15 cm × 6 cm。采用大小為14 cm × 8 cm ~ 16 cm × 9 cm 的縱形DIEP 皮瓣移位修復創面。供區直接縫合。 結果 術后1 例皮瓣遠端出現部分壞死,經換藥后成活;其余4 例均順利成活。創面Ⅰ期愈合4 例,Ⅱ期愈合1 例。供區切口均Ⅰ期愈合。術后4 例患者獲隨訪,隨訪時間8 個月~ 2 年。1 例因外陰鱗狀細胞癌復發后不能耐受再次手術而死亡;1 例外陰臃腫影響排尿,予皮瓣修整術后排尿恢復正常;余2 例外陰無臃腫,皮瓣色澤與下腹壁皮膚相似,質地柔軟,無尿道口狹窄。供區腹壁無并發癥發生。 結論 縱形DIEP 皮瓣移位是修復外陰腫瘤術后缺損創面的有效方法之一。
引用本文: 陳保國,喬群,黃渭清,趙茹,張海林,曾昂. 縱形腹壁下動脈穿支皮瓣修復外陰腫瘤術后缺損創面. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(5): 633-635. doi: 復制