• 上海交通大學附屬第六人民醫院骨科(上海,200233);
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目的 建立穿支血管蒂腓腸神經營養血管皮瓣的實驗動物模型,為皮瓣生理及血流動力學的研究提供基礎。 方法 新西蘭大白兔35 只,雌雄不限,體重2.5 ~ 3.0 kg,根據觀察方法不同隨機分為4 組。活體解剖觀察組5 只10 側,解剖觀察腓腸神經、伴行血管、脛后動脈及穿支血管走行。乳膠灌注觀察組和明膠- 氧化鉛灌注解剖X 線片觀察組,分別5 只10 側,兩組動物處死后分別經腓腸神經伴行動脈或脛后動脈注入乳膠或明膠- 氧化鉛,觀察上述血管走行、直徑及吻合情況。皮瓣移位觀察組20 只40 側,設計以脛后動脈跟骨上穿支血管為蒂,腓腸神經走行為軸線的遠端蒂皮瓣,皮瓣面積為7 cm × 1 cm,蒂長0.5 cm,觀察皮瓣顏色和腫脹情況。 結果 腓腸神經起源于脛后神經,于腘窩部穿腓腸肌外側頭斜行向外下走行,于外踝上(5.42 ± 0.15)cm 處穿至深筋膜下,垂直走向外踝,其伴行動脈起源于股深動脈,起始直徑為(0.73 ± 0.11)mm,伴行腓腸神經行向外踝。脛后動脈跟骨上穿支血管起始于內踝與跟骨連線中點,起始直徑(0.45 ± 0.01) mm。穿支血管于跟骨上方行至外踝區與腓腸神經伴行血管相吻合,共同構成腓腸神經周圍血管網。2 側皮瓣因術后感染排除實驗,其余38 側皮瓣術后10 d 成活率為78.0% ± 1.5%。 結論 兔穿支血管腓腸神經營養血管遠端蒂皮瓣解剖穩定,切取簡便,血管可靠,是良好的研究穿支蒂皮神經營養血管皮瓣的動物模型。

引用本文: 文根,柴益民,汪春陽,吳旭華,王磊,成亮. 穿支血管蒂腓腸神經營養血管皮瓣的實驗研究. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(4): 458-461. doi: 復制