目的 分析兒童肱骨髁上骨折相關并發癥發生原因及防治對策。 方法 2002 年7 月－ 2008 年7 月，收治203 例兒童肱骨髁上骨折，回顧性分析49 例出現并發癥患兒的臨床資料。男32 例，女17 例；年齡2 ～ 14 歲，平均9 歲。受傷原因：摔傷38 例，高處墜落傷4 例，交通傷7 例。均為閉合骨折。伸直型44 例，屈曲型5 例。骨折根據Gartland 分型標準：Ⅱ型10 例，Ⅲ型39 例。軟組織輕度腫脹1 例，中度28 例，重度20 例。單純神經損傷10 例，血管損傷21 例，前臂骨筋膜室綜合征3 例。傷后至手術時間1 ～ 25 d。其中13 例行閉合復位，21 例行閉合復位經皮克氏針固定，15 例行切開復位克氏針內固定；骨折復位后均行肘關節屈曲90° 位石膏托固定。其中2 例血管損傷者取血栓后修復血管，2 例熱敷解痙；2 例神經干挫傷腫脹者行神經外膜切開減壓；骨筋膜室綜合征者切開減壓后7 ～ 10 d 二期縫合切口。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合。患兒均獲隨訪，隨訪時間1 ～ 5 年，平均3.4 年。骨折于4 ～ 8 周達骨性愈合。血管損傷者血供均恢復正常。1 例正中神經損傷者功能恢復不良，手術探查后仍遺留功能障礙。1 例骨筋膜室綜合征術后3 個月發生Volkmann 缺血性肌攣縮。術后3 個月～ 1 年發生肘內翻11 例，骨化性肌炎4 例。術后3 個月按照Flynn 臨床功能評定標準評定肘關節功能：優21 例，良7 例，可3 例，差18 例。 結論 及時骨折復位是保證血管、神經功能恢復及預防骨筋膜室綜合征的關鍵，保守治療不能恢復者需手術探查；肘內翻的防治應貫穿于復位、固定以及功能康復的全過程。
引用本文： 陳文瑤,李新志,鄭之和,曾勇,孟琳,張建華,王憲偉,于洋. 兒童肱骨髁上骨折并發癥分析. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(3): 315-318. doi: 復制