目的 觀察髓芯減壓術后自體皮質支撐骨及松質顆粒骨植骨治療股骨頭缺血性壞死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）的療效。 方法 2004 年2 月－ 2008 年5 月，采用股骨頭髓芯減壓結合自體皮質支撐骨及松質顆粒骨植骨治療ONFH 64 例77 髖。男45 例，女19 例；年齡23 ～ 60 歲，平均43 歲。單側51 例，雙側13 例。酒精性39例47 髖，激素性 21 例26 髖，創傷性4 例4 髖。病程1 ～ 12 年。髖關節疼痛2 ～ 14 個月，平均7 個月。患者均經影像學檢查及術后病理檢查確診為ONFH。按國際骨科循環協會（ARCO）分期，Ⅰ A 期17 例23 髖，Ⅰ B 期2 例3 髖，Ⅱ A期21 例24 髖，Ⅱ B 期2 例2 髖，Ⅱ C 期4 例4 髖，Ⅲ A 期18 例21 髖。術后行髖關節功能及影像學評估。 結果 術后59 例69 髖獲隨訪，隨訪時間12 ～ 62 個月，平均32.1 個月。術后12 個月髖關節Harris 評分為（87.12 ± 8.68）分，與術前（68.38 ± 14.49）分比較差異有統計學意義（P lt; 0.05）；獲優39 髖，良18 髖，可6 髖，差6 髖，優良率82.6%；評分為差的患者行人工全髖關節置換。影像學評估：Ⅰ級21 髖（30.4%），Ⅱ級42 髖（60.9%），Ⅲ級6 髖（8.7%）。1 例取髂骨區發生并發癥并影響生活，21 例發生輕度疼痛或麻木，余患者均無并發癥發生。 結論 髓芯減壓結合自體皮質支撐骨及松質顆粒骨植骨治療ONFH，能有效阻止股骨頭塌陷，加速病灶區骨組織修復，手術創傷小，可獲得較好臨床療效。
引用本文： 方志,陳曦,劉樹平. 髓芯減壓結合自體皮質支撐骨及松質顆粒骨植骨治療成人股骨頭缺血性壞死. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(3): 266-269. doi: 復制