目的 通過同胞家兔竇房結組織異體移植,觀察移植后竇房結組織形態、超微結構改變及是否形成異位起搏功能,旨在為病態竇房結綜合征和重度房室阻滯的治療提供新思路。 方法 健康家兔 70 只,雌雄不限,體重1.5 ~ 2.0 kg。其中 42 只受體實驗動物隨機分為假手術組、熱缺血移植組和冷缺血移植組(n=14);另 28 只為熱缺血移植組和冷缺血移植組供體實驗動物,與受體為同胞兔。各組受體實驗動物于左心室游離壁血管稀疏區近心尖部作長6 mm、深 2 mm 切口;對照組切口用 7-0 Prolene 線縫合;冷缺血移植組將供體主動脈阻斷后經根部灌注 4℃冷晶體灌注液至心臟停跳,切取竇房結組織 5 mm × 3 mm 移植;熱缺血移植組供體直接取同等大小竇房結組織移植。術后 1、2、3、4 周,各組取 3 只實驗動物刺激雙側迷走神經干制作緩慢性心律失常模型,觀測心臟電活動;并觀察移植竇房結組織學、超微結構變化。? 結果 受體實驗動物術后存活 36 只,每組 12 只。術后各時間點,刺激雙側迷走神經干后,各組心電活動均明顯減慢,呈竇性心動過緩;術后 4 周假手術組、熱缺血移植組、冷缺血移植組心率分別為(81.17 ± 5.67)、(82.42 ± 7.97)、(80.83 ± 6.95)次 / 分,組間比較差異無統計學意義(P gt; 0.05)。各組未出現心室異位節律起搏。HE 染色示熱缺血移植組移植竇房結組織存活 6 只,冷缺血移植組存活 8 只,兩組差異無統計學意義(P gt; 0.05)。透射電鏡示熱缺血移植組和冷缺血移植組移植竇房結組織均可見相鄰的 2 個竇房結細胞,細胞質內有空泡狀結構,少量散亂的肌微絲,相鄰細胞間縫隙連接。? 結?論 異體竇房結組織移植至心室壁后可以存活,但不能起到異位起搏作用。
引用本文: 付勇,廖斌,于風旭,鄧明彬,馮志強,李新,萬居易. 異體竇房結組織左心室壁移植的實驗研究. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(2): 226-229. doi: 復制