目的? 探討Ⅰ、Ⅱ型尺骨冠突骨折合并肘關節內側副韌帶前束（anterior?bundle?of?medial?collateralligament，AMCL）損傷是否會造成肘關節后外側旋轉不穩定，為臨床Ⅰ、Ⅱ型尺骨冠突骨折合并 AMCL 損傷的治療提供理論依據。? 方法? ?取 10 個自愿捐獻的新鮮成人尸體肘關節標本，男 9 例，女 1 例；年齡 19 ～ 40 歲，平均 25.1 歲；左側3 例，右側 7 例。所有標本均排除骨折、關節脫位、骨關節炎、周圍韌帶及關節囊機械性損傷。于標本近端肱骨中上段三角肌粗隆處截骨，遠端在橈腕關節處離斷，保留下尺橈關節，制備骨 - 關節囊韌帶標本。采用生物力學測試系統實施 100?N單軸壓縮實驗，分別在屈肘 90、60 和 45° 測量標本在下列情況下的負荷 - 位移曲線：①完整肘關節；②Ⅰ型冠突骨折后肘關節；③Ⅰ型冠突骨折合并 AMCL 損傷后肘關節；④Ⅱ型冠突骨折合并 AMCL 損傷后的肘關節。? 結果? 屈肘 90° 后方位移最大，故采用屈肘 90° 數據行統計分析。屈肘 90° 時，完整肘關節后方位移（2.17?±?0.42）mm，在 4 種損傷條件下
最小，肘關節后外側旋轉穩定性最好；Ⅰ型冠突骨折后肘關節后方位移（2.20?±?0.41）mm，Ⅰ型冠突骨折合并 AMCL 損傷后肘關節后方位移（2.31?±?0.34）mm，與完整組比較差異均無統計學意義（P? gt;?0.05）；Ⅱ型冠突骨折合并 AMCL 損傷后肘關節后方位移（2.65?±?0.38）mm，與完整組比較差異有統計學意義（P? lt;?0.05）。實驗過程中未發現肱尺關節或橈骨頭脫位。? 結?論? 單純Ⅰ型冠突骨折和Ⅰ型冠突骨折合并 AMCL 損傷對肘關節后外側旋轉穩定性均無明顯影響，此類損傷不需行冠突修復重建；但對于 AMCL 損傷，由于其是首要的抗外翻穩定結構，建議修復或重建 AMCL 以改善肘關節外翻穩定性。Ⅱ型冠突骨折合并 AMCL 損傷會影響肘關節后外側旋轉穩定性，建議行冠突及 AMCL 修復重建以改善肘關節后外側旋轉穩定性及外翻穩定性。
引用本文： 陳碩,黃富國,鐘剛,岑石強,項舟,李箭. 尺骨冠突骨折合并內側副韌帶前束損傷致肘關節后外側旋轉不穩定的生物力學研究. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(2): 215-218. doi: 復制