目的 比較采用兩種手術方法治療骶管蛛網膜囊腫的療效。? 方法 2004 年 1 月－ 2009 年 3 月，分別采用切除棘突、椎板開窗摘除囊腫術（A 組 25 例）和 CT 引導經皮穿刺醫用生物蛋白膠封閉囊腫術（B 組 30 例）治療55 例有臨床癥狀的骶管蛛網膜囊腫患者。其中男 23 例，女 32 例；年齡 15 ～ 66 歲，平均 42.6 歲。病程 6 個月～ 15 年，平均 3.5 年。囊腫部位： L5、S1 22 例，S1、2 25 例，S2、3 12 例，S2 8 例，骶前 2 例。囊腫大小為 1.5 cm × 1.0 cm ～ 6.0 cm ×
2.8 cm。均經MRI檢查確診為骶管蛛網膜囊腫。兩組患者性別、年齡、病程、囊腫大小比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。比較兩組患者圍手術期及術后腰骶區疼痛和功能改善情況。? 結果 兩組患者均順利完成手術，B 組手術時間、術中出血量、住院時間均明顯少于 A 組（P lt; 0.01）。55 例均獲隨訪，隨訪時間 9 ～ 61 個月，平均 23 個月。A 組術后均發生腦脊液漏，發生顱內感染 2 例，神經損傷 3 例，出現神經根刺激癥狀 8 例； B 組術后出現頭痛、頸項僵硬等輕度腦膜炎征象 3 例，低熱 5 例；均經對癥治療后治愈（神經損傷除外）。A 組術后 6、7 個月，B 組術后 7 個月復查各復發 1 例，其中 A 組 1 例及 B 組 1 例再次行 CT 引導經皮穿刺醫用生物蛋白膠封閉囊腫術，囊腫縮小或消失；余患者隨訪時均未見復發。兩組患者末次隨訪時 Oswestry 功能障礙指數和視覺疼痛模擬評分均較術前明顯改善（P lt; 0.01），兩組間評分改善率比較差異均有統計學意義（P lt; 0.01）。根據評分等級，A 組疼痛改善優良率為 64%，B 組為 100%； A 組功能改善優良率為 24%，B 組為 97%。? 結論 CT 引導經皮穿刺醫用生物蛋白膠封閉治療骶管蛛網膜囊腫具有創傷小、安全可靠、療效確切、住院時間短、費用低廉等優點，是目前治療骶管囊腫的一種較好選擇。
引用本文： 王佰川,邵增務,吳宏斌,楊述華,吳永超,馬智林,于鵬. 骶管蛛網膜囊腫不同治療方法的療效比較. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(2): 206-210. doi: 復制