• 重慶醫科大學附屬永川醫院骨科二病區(重慶永川,402160);
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目的 總結經椎弓根單椎體截骨術矯治強直性脊柱炎(ankylosing spindylitis,AS)胸腰椎后凸畸形的臨床療效。 方法 2002 年3 月- 2007 年12 月,采用腰椎單節段經椎弓根截骨術治療AS 胸腰椎后凸畸形15 例。男10 例,女5 例;年齡25 ~ 54 歲,平均36 歲。病程6 ~ 22 年。后凸畸形位于胸腰段11 例,腰段4 例。后凸畸形Cobb 角為38 ~ 82°,平均58°。無明顯神經癥狀。影像學檢查示脊柱前柱骨化明顯,呈典型竹節樣改變。 結果 患者手術時間平均3.5 h,術中出血量平均1 180 mL。術中出現硬脊膜破裂1 例,術后雙下肢麻木、腸系膜上動脈綜合征各1 例,經對癥治療后均治愈。15 例均獲隨訪,隨訪時間1 ~ 5 年,平均3 年。無感染、死亡、癱瘓等并發癥發生。術后Cobb 角為6 ~ 28°,平均21°。末次隨訪X 線片示植骨均達骨性融合,未發現內固定松動、斷裂現象,截骨部位骨面閉合良好。患者腰背癥狀消失或大部分緩解。 結論 在病變穩定期采用經椎弓根腰椎椎體截骨術治療AS 后凸畸形,可獲得較滿意的矯形效果。

引用本文: 李波,王群波,邵高海,鐘斌,余雨. 經椎弓根腰椎截骨術矯治強直性脊柱炎后凸畸形. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(1): 125-126. doi: 復制