目的 總結跟骨鋼板內固定治療涉及跟距關節的跟骨閉合性骨折的臨床療效。 方法 2004 年4 月- 2008 年6 月,采用經足跟部外側延長的L 形切口顯露跟骨,切開復位跟骨鋼板內固定治療高處墜落傷所致涉及跟距關節的跟骨骨折18 例。其中男12 例,女6 例;年齡26 ~ 57 歲,平均37 歲。左側7 例,右側11 例。骨折按Sanders 分型:Ⅱ型12 例,Ⅲ型5 例,Ⅳ型1 例。術前常規行跟骨側位、軸位X線片及CT 檢查,骨折均累及距下關節并伴有不同程度移位,Gissane 角及B ouml;hler 角明顯減小。受傷至手術時間5 ~ 7 d。 結果 術后3 d 1 例傷口感染,術后5 d 1 例創緣部分缺血壞死,經對癥治療后傷口愈合;余患者切口均Ⅰ期愈合。18 例均獲隨訪,隨訪時間8 ~ 12 個月,平均10 個月。X 線片示所有患者骨折均達骨性愈合,愈合時間2 ~ 4 個月,平均3 個月。末次隨訪時Gissane 角及B ouml;hler 角均較術前明顯改善。術后8 個月,按Maryland 足部評分標準,獲優5 例,良10 例,差3 例,優良率83.3%。 結論 切開復位跟骨鋼板內固定是治療涉及跟距關節的跟骨骨折的一種有效方法。
引用本文: 文濤,王力強,徐希彥. 涉及跟距關節的跟骨骨折手術治療. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(1): 119-121. doi: 復制