目的 總結采用一期前路病灶清除，重建脊柱前中柱功能的方法治療胸腰椎結核的臨床效果。 方 法 2001 年1 月－ 2007 年1 月，對收治的65 例胸腰椎結核患者行一期前路病灶清除、減壓，自體骨植骨及前路鋼板內固定治療。男43 例，女22 例；年齡19 ～ 64 歲，平均40.2 歲。病程3 個月～ 10 年，中位病程10 個月。其中胸椎結核（T4 ～ 10）18 例，胸腰椎結核（T11 ～ L2）44 例，腰椎結核（L3 ～ 5）3 例。其中病變累及單節段7 例，2 個節段54 例，3 個節段4 例。14 例合并脊髓損傷者Frankel 分級為：C 級5 例，D 級9 例。脊柱后凸畸形Cobb 角為20 ～ 65°，平均41°。 結果 手術時間120 ～ 210 min，平均170 min；術中出血量300 ～ 1 500 mL，平均600 mL。術后58 例獲隨訪，隨訪時間1 ～ 6 年，平均23 個月。術后40 d 及3 個月分別出現1 例切口膿腫，經對癥處理后切口愈合；其余患者切口均Ⅰ期愈合。X線片檢查示術后4 ～ 12 個月，平均6 個月植骨達骨性融合；無結核復發。術后12 個月患者腰背部疼痛癥狀消失，14 例合并脊髓損傷患者Frankel 分級為D 級7 例，E 級7 例。術后12 個月脊柱后凸畸形Cobb 角為0 ～ 33°，平均24°，與術前比較差異有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論 早期重建脊柱前中柱的承重功能和穩定性在脊柱結核治療中具有重要意義。經嚴格抗結核治療后，行一期前路病灶清除，重建脊柱前中柱功能是治療胸腰椎脊柱結核的一種安全有效的方法。
引用本文： 楊學軍,霍洪軍,肖宇龍,付裕,邢文華,趙巖,馮曉東. 胸腰椎結核一期病灶清除重建脊柱前中柱功能. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(1): 37-40. doi: 復制