• 上海交通大學醫學院附屬第三人民醫院燒傷整形科 上海交通大學醫學院創傷研究所(上海,201900);
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目的?通過臨床對比研究,探討重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,rhGMCSF)凝膠劑對深Ⅱ度燒傷創面溶痂及愈合的作用及其機制。?方法?以2008年12月-2010年12月收治的符合選擇標準的58例深Ⅱ度燒傷患者作為試驗對象。男36例,女22例;年齡12~67歲,平均32.4歲。熱液燙傷38例,火焰燒傷20例。受傷至治療時間為1~3 d,平均2.1 d。采用隨機雙盲、自身對照方法,分為給予rhGMCSF凝膠劑治療組(試驗組)及不含rhGMCSF的凝膠劑基質治療組(對照組)。兩組用藥面積比較差異無統計學意義(P  gt; 0.05),具有可比性。用藥后觀察創面情況,于2、6、10、14、18 d計算創面溶痂率,記錄完全溶痂時間及創面愈合時間。?結果?與對照組相比,試驗組用藥4 d后黃白色壞死組織或痂皮逐漸變軟;6 d后壞死組織易浮動而脫落或痂皮邊緣翹起,基底紅白相間,深層肉芽組織增長迅速;8 d時痂皮基本溶解。用藥2 d后試驗組創面溶痂率即高于對照組,除用藥后18 d,其余各時間點兩組創面溶痂率比較差異均有統計學意義(P  lt; 0.05)。試驗組完全溶痂時間為(7.71 ± 2.76)d,較對照組(14.71 ± 3.63)d明顯縮短(t=13.726,P=0.000);創面愈合時間為(18.41 ± 2.47) d,亦較對照組(23.58 ± 3.35)d明顯縮短(t=15.763,P=0.000)。?結論?rhGMCSF凝膠劑與單純凝膠劑基質相比能促進深Ⅱ度燒傷創面壞死組織脫落,加快創面愈合。

引用本文: 劉繼松,方勇,姚敏,俞為榮,李曉光. 重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子凝膠劑對深Ⅱ度燒傷創面溶痂及愈合影響的臨床研究. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(9): 1059-1062. doi: 復制