目的?介紹一種皮瓣設計方法及其臨床應用可行性。?方法?2006年4月-2009年11月,收治89例皮膚軟組織缺損患者。男47例,女42例;年齡16~67歲,平均36歲。機器擠壓傷38例,電鋸傷16例,電擊燒傷8例,交通事故傷18例,滾絲機傷3例,重物壓砸傷6例。缺損部位:前臂4例,手掌23例,手指41例,小腿7例,足背14例。傷后至入院時間30 min~5 d,平均3 h。皮膚軟組織缺損范圍為2.0 cm × 1.5 cm~26.0 cm × 18.0 cm。皮瓣設計時,首先在創面內作4個頂點均位于創緣的梯形,并確定其周圍4個弓形高外點。根據該8個點測量梯形上、下底邊長和高,以及4個弓形高。將數值對應擴大5%~10%后,根據原創面形狀連接該8個點,即為擬切取皮瓣。根據設計采用帶蒂逆行島狀皮瓣(72例)及游離皮瓣(17例)修復創面,皮瓣切取范圍為2.2 cm × 1.7 cm~28.5 cm × 19.5 cm。供區直接縫合或游離植皮修復。?結果?術中根據皮瓣設計均順利切取皮瓣,并無張力修復創面。術后皮瓣均順利成活,創面均Ⅰ期愈合。供區皮片順利成活,切口均Ⅰ期愈合。89例均獲隨訪,隨訪時間6~26個月,平均20個月。皮瓣血運、質地、彈性良好,色澤與周圍皮膚接近。術后6個月吻合神經的帶蒂逆行島狀皮瓣感覺恢復至S3~S4。?結論?采用八點定位法設計皮瓣,可獲得與創面形狀和面積較一致的皮瓣,且操作簡便,術后皮瓣成活率高。
引用本文: 李啟朝,張吉平,王江濤,朱廣明,張雙喜. 八點定位皮瓣設計法及臨床應用. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(9): 1055-1058. doi: 復制