目的?探討游離前臂皮瓣聯合鄰近組織瓣修復腭、上頜組織缺損的方法和療效。?方法?2005年3月－2010年5月收治17例腭及上頜部腫瘤患者。男11例，女6例；年齡45～74歲，平均62.5歲。良性腫瘤1例；惡性腫瘤16例，其中腭部鱗狀細胞癌7例，腭部鱗狀細胞癌術后復發1例，腭部惡性黑色素瘤1例，腭部腺樣囊腺癌1例，上頜惡性黑色素瘤1例，上頜導管癌1例，上頜鱗狀細胞癌4例。病灶切除后缺損范圍為7.0cm × 5.5cm～10.0cm× 7.5cm；根據Brown等對上頜骨缺損的分類標準，Ⅱ類15例，Ⅲ類2例；合并眶底、眶下緣骨質缺損2例。根據腭、上頜組織缺損類型，以游離前臂皮瓣聯合頰脂墊行即刻修復11例，以游離前臂皮瓣聯合頰脂墊及顳肌下頜骨骨肌瓣即刻修復6例。術后觀察組織瓣成活情況及語言、吞咽、呼吸功能恢復情況及患者面部外形恢復情況。?結果?17例前臂皮瓣和鄰近組織瓣均成活；供區植皮均成活，切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間6～12個月。腫瘤無復發。患者語言、吞咽、呼吸基本正常，無明顯開口受限，面部外形滿意，無嚴重畸形。合并眶底、眶下緣骨質缺損者，未出現眼球內陷。患者術后均無明顯口鼻瘺，口、鼻腔功能恢復滿意。?結論?根據腭、上頜組織缺損的情況，選擇游離前臂皮瓣聯合頰脂墊或頰脂墊及下頜骨骨肌瓣進行修復，可達到較好的早期療效。
引用本文： 陳永鋒,張凱,李建成,徐錦程,廖圣愷,徐濤. 前臂皮瓣聯合鄰近組織瓣修復腭及上頜組織缺損早期療效. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(9): 1051-1054. doi: 復制