• 無錫市手外科醫院手外科(江蘇無錫,214062);
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目的?探討以拇指橈側指動脈關節皮支為蒂島狀皮瓣修復同指指腹缺損的臨床效果。?方法?2009年6月-2010年3月,收治10例10指拇指指腹缺損患者。男6例,女4例;年齡13~68歲,平均38歲。致傷原因:擠壓傷4例,電刨傷3例,慢性感染2例,燙傷1例。末節指腹皮膚軟組織缺損伴骨或肌腱外露4例,皮膚軟組織缺損范圍為1.0 cm × 0.8 cm~2.0 cm × 1.4 cm;近節指腹皮膚軟組織缺損伴骨或肌腱外露6例,皮膚軟組織缺損范圍為1.0 cm× 0.8cm~2.5 cm × 2.0 cm。病程3 h~4個月。4例末節指腹缺損采用大小為1.0 cm × 0.8 cm~2.2 cm × 1.5 cm的拇指橈側指動脈指間關節皮支為蒂島狀皮瓣修復;6例近節指腹缺損采用大小為1.0 cm × 0.8 cm~2.6 cm × 2.2 cm的拇指橈側指動脈掌指關節皮支為蒂島狀皮瓣修復。供區游離植皮修復。?結果?術后皮瓣及植皮均順利成活,創面Ⅰ期愈合。10例均獲隨訪,隨訪時間6~12個月,平均8個月。皮瓣質地柔軟,指腹外形無臃腫,顏色與患指周圍皮膚相似。末次隨訪時皮瓣兩點辨別覺為7~10 mm。拇指功能根據總主動活動度(TAM)法評定,獲優8例,良1例,可1例,優良率90%。?結論?拇指橈側指動脈關節皮支為蒂島狀皮瓣不損傷拇指指動脈和指神經,手術操作簡便,可較好修復拇指指腹缺損。

引用本文: 周曉,許亞軍,芮永軍,壽奎水,姚群. 拇指橈側指動脈關節皮支為蒂島狀皮瓣的臨床應用. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(9): 1036-1039. doi: 復制