目的 探討注射毒品致股動脈感染性假性動脈瘤的血循環重建方法。 方法 2003 年11 月- 2009年5 月,收治84 例因注射毒品致股動脈感染性假性動脈瘤患者。其中男67 例,女17 例;年齡19 ~ 51 歲,平均34.6 歲。注射毒品時間1 ~ 11 年,平均2.7 年。13 例股動脈缺損3 ~ 10 cm,其余患者股動脈破口范圍1.0 cm × 0.3 cm ~ 3.0 cm ×0.7 cm。5 例行ePTFE 人工血管旁路轉流,29 例行自體大隱靜脈移植,24 例行股動脈破口修補,26 例行股動脈結扎。 結果 2 例患者術中下肢深靜脈血栓脫落致肺栓塞死亡。8 例術后出現切口感染,拆除部分或全部縫線,經換藥后切口愈合,其余患者切口均Ⅰ期愈合。56 例行血管重建或修補的患者,術后足背動脈搏動恢復或增強,無遠端肢體骨筋膜室綜合征發生;26 例行股動脈結扎的患者,術后1 周行CT 下肢動脈血管重建或下肢動脈造影顯示肢體遠端均有豐富來自同側髂內動脈、臀上動脈以及對側髂內動脈的側支循環。82 例術后獲12 ~ 36 個月隨訪,平均17.3 個月。3 例出現間歇性跛行,經擴血管,活血化瘀等藥物治療后好轉,肢體功能良好;其余行走正常。 結論 注射吸毒致股動脈感染性假性動脈瘤應盡早外科手術治療,徹底清創引流、髂外動脈- 股淺動脈旁路帶支撐環人工血管或大隱靜脈重建以及破口修補,是有效的治療方法。在感染嚴重、局部條件無法重建血管的情況下,結扎股動脈也是一種可行選擇。
引用本文: 黃斌,趙紀春,馬玉奎,楊軼,熊飛,吳洲鵬. 注射毒品致股動脈感染性假性動脈瘤的血循環功能重建. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(8): 1001-1003. doi: 復制