• 河南中醫學院第二附屬醫院(河南省中醫院)骨科(鄭州,450002);
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目的 探討抗生素骨水泥間置器治療髓內固定術后骨髓炎合并骨不連的臨床療效。 方法 2002 年6 月- 2006 年 5 月,收治12 例行切開復位交鎖髓內釘內固定術后骨髓炎合并骨不連患者。男8 例,女4 例;年齡26 ~ 53歲, 平均40.2 歲。骨折部位:脛骨7 例,股骨5 例。髓內固定術后2 周內感染7 例,3 個月內感染5 例。患者于感染發生后1 ~ 24 個月入院,平均5 個月。細菌培養10 例呈陽性,2 例呈陰性。白細胞計數、紅細胞沉降率、高敏C 反應蛋白均高于正常值。一期手術取出內固定物,髓內插入抗生素骨水泥間置器臨時固定;3 ~ 6 個月待感染控制后,二期手術取出間置器,行自體髂骨植骨鎖定鋼板內固定術。 結果 患者兩期手術切口均Ⅰ期愈合,無早期相關并發癥發生。二期術后患者均獲隨訪,隨訪時間24 ~ 48 個月,平均34 個月。二期術后3 個月紅細胞沉降率、白細胞計數以及高敏C 反應蛋白均正常。X 線片復查,骨折均在二期術后10 ~ 14 周達臨床愈合,平均12 周。除1 例患者膝關節屈曲約90° 外,其余患者下肢功能均恢復正常。隨訪期間均無感染復發。 結論 采用抗生素骨水泥間置器臨時固定可以有效控制感染,待感染控制后二期手術取出間置器行植骨內固定,是治療髓內固定術后骨髓炎合并骨不連的有效方法之一。

引用本文: 王上增. 抗生素骨水泥間置器治療髓內固定術后骨髓炎合并骨不連. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(8): 972-975. doi: 復制